Сорбилакт
Сорбилакт (Sоrbilасtum)
Основные физико-химические характеристики: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха, сладковатая на вкус- теоретическая осмолярность 1670 мОсм/л- рН 6, 0 - 7, 6- ионный Состав. 1 мл препарата содержит Nа+ - 6, 395 мг, Са++ - 0,036 мг, К+- 0,157 мг, Мg++0,051 мг, Сl¯-- 3, 995 мг, СН3СН (ОН)СОО - 15, 635 мг;
Состав. 100 мл раствора содержат сорбитола 20 г, натрия лактата 1, 9 г, натрия хлорида 0,6 г, кальция хлорида 0,01 г, калия хлорида 0,03 г, магния хлорида 0,02 г;
другие составляющие: вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Растворы для внутривенного введения. Электролиты в комбинации с другими препаратами. Код АТС В05Х А31.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат имеет противошоковую, энергетическую, дезинтоксикационную, защелачивающее, диуретическое и стимулирующее перистальтику кишечника действие.
Основными фармакологически активными веществами препарата является сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая в дальнейшем превращается в глюкозу, а потом на гликоген. Часть сорбитола используется для немедленных энергетических потребностей, другая часть откладывается как запас в виде гликогену. Гипертонический раствор сорбитола имеет большой осмотическое давление и выраженное способность усиливать диурез.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболичного ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее в меру включение его в обмин веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата обнаруживается через 20-30 минут после введения.
Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат, оказывает дезинтоксикационное, регидратирующее действие. Пополняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид пополняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимые для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, сворачивания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, препятствует развитию воспалительных реакций, повышает стойкость организма до инфекций и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калию хлорид возобновляет водно-электролитный баланс. Оказывает негативное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – негативное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Берет участие в процессе проведение нервных импульсов. Повышает содержимое ацетилхолина и вызывает возбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика. Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогену, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетный мускулатуры, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, СО2 и Н2О, которые создают бикарбонат натрия, который приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится с сосудистого русла, только кратковременно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.
Показания к применению. Сорбилакт применяют для снижения интоксикаций, улучшения микроциркуляций, коррекций кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговому шоке- перитоните и непроходимости кишечника (в перед- и послеоперационный период)- острой почечной недостаточности разной этиологии- тиреотоксикозах, сепсисах- разных заболеваниях печени (гепатитах, холециститах, острых и полуострых дистрофиях печени, печеночной коме)- повышенному внутричерепному давления в случае отеке головного мозга.
Способ использования и дозы. Сорбилакт вводят взрослым внутривенно струйно или капельно (60-80 капель за минуту):
Видео: КАРАОКЕ Холодное сердце - Отпусти и забудь (минус)
- при травматическом, ожоговому, послеоперационном и гемолитическом шоке - по 200-400 мл и 600 мл (3-10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, потом крапельным методом;
- при заболеваниях печени - в дозы 200 мл (3, 5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день;
- при острый почечный недостаточности - в разовой дозы 200-400 мл (2, 5-6, 5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 час);
для профилактики послеоперационного парезу кишечнике 150-300 мл (2, 5-5,0 мл/кг массы тела) на одноразовое введение, капельно- возможны повторные инфузий препарата через каждые 12 час в течение первых 2-3 суток после оперативного вмешательства;
для лечения послеоперацийных парезов - в дозы 200-400 мл (3, 5-6, 5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 час до нормализаций моторики кишечнике;
- при отеке мозга - сначала струйно, а потом капельно (60-80 капель за минуту) в дозы 5-10 мл/кг массы тела.
При существенной дегидратаций внутривенной инфузий Сорбилакту необходимо проводить только капельно (не больше 200 мл раствора в сутки).
Детям до 6 лет рекомендуется введения препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет - в дозе, которая составляет половину дозы для взрослых. Для детей старше 12 лет доза препарата такая же, как и для взрослых.
Побочное действие. Могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).
Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к составляющим препарата. Сорбилакт не применяют при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливания крупных объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия ІІІ ст.).
Передозировка. Возникают явления алкалоза, которые быстро исчезают самостоятельно при условии немедленной приостановки введения препарата. При возникновении дегидратации – симптоматическая терапия.
Особенности использования. Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью вводят больным на калькуллёзный холецистит. Препарат применяют с учётом осмолярности крови и сечи, а также кислотно-щелочного состояния. Введение Сорбилакту больным сахарным диабетом необходимо производить под контролем содержимого сахара в крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют как растворитель-носители для остальных лекарственных средств.
Условия и срок хранения. Сохранять в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25°С. Термин годности - 2 года.
