Маннит раствор для инфузий
Маннит раствор для инфузий (Solutio Mannitum pro infusionibus)
Видео: Система для вливания инфузионных растворов "SitekMed"
Основные физико-химические характеристики: манит – шестиатомный спирт, который принадлежит к группе сахаров. 15% раствор маннита - прозрачная бесцветная жидкость;
Состав 100 мл раствора содержат маннитола 15 г;
другие составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Растворы осмотических диуретиков. Код АТС В05В С01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Маннит имеет сильное диуретическое действие, обусловленное повышением осмотического давления плазмы и снижением реабсорбции воды. Он способствует быстрому выведению жидкости с сосудистого русла, повышает почечный кровоток, благодаря чему уменьшается гипоксия почечной ткани. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается выведением значительного количества натрия без заметного влияния на выведение калия.
Диуретический эффект определяется количеством препарата, который профильтрованный через почки. Эффект тем более выраженный, чем выше концентрация Маннита и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции диуретический эффект может быть отсутствует. После внутривенного введения Маннит способствует перемещению экстравазатив в сосудистое русло, снижает реабсорбцию воды, увеличивает объем циркулирующей крови, имеет мочегонное действие, снижая внутричерепное давление. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию, стимулирует натрийурез без заметного влияния на выведение калия.
Фармакокинетика. Фильтруеться почками без следующей канальцевой реабсорбции. Не метаболизируется в организме, выводится с мочой в неизменном виде. Быстро выводится с сосудистой системы.
Показания к применению. Маннит применяют для снижения внутричерепного давления и снижение отека мозга, при острой печеночной и почечной недостаточности с сохраненной фильтрационною способностью почек и остальных состояниях, которые нуждаются усиление диуреза. Вследствие дегидратирующего эффекта и снижение препаратом внутричерепного давления его назначают при интенсивной терапии судорожного статуса- использования Маннита для дегидратации возможно при лечении острой застойной глаукомы.
Препарат рекомендованный при операциях с искусственным кровотоком (предотвращения ишемии почек и острой почечной недостаточности). Маннит обеспечивает повышение выведение жидкости после перфузии, уменьшает противодействие сосудов почек, усиливая в них кровоток. Способствует выведению нефротоксинов.
Эффективный при интоксикации барбитуратамита остальных отравлениях. Назначают также при посттрансфузийных осложнениях, которые возникают вследствие переливания несовместного крови. Маннит не эффективный при азотемии у больных циррозом печени и асцитом.
Способ использования и дозы. Маннит вводят внутривенно – струйно медленно или капельно.
Взрослым с профилактической целью вводят в разовой дозе 0,5 г/кг массы тела, с терапевтической – 1 – 1,5 г/кг. Суточная доза не может быть выше 140 – 180 г.
Повторно Маннит вводят только под контролем водно-солевого баланса- чтобы избежать дегидратации, необходимо вводить в организм жидкость.
При операциях с экстракорпоральным кровотоком в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20 – 40 г маннита.
Детям как диуретик вводят внутривенно из расчета 0,25 – 2 г на кг массы тела или 60 г/м2 15% раствора в течение 2 – 6 час.
При церебральном отеке или повышении внутри глазного давления вводят внутривенно из расчета 1 – 2 г/кг массы или 30 г/м2 поверхности тела 15% раствора в течение 30 – 60 минут.
Применять только в условиях стационара!
Побочное действие. При чрезмерном выведении жидкости могут возникнуть признаки обезвоживания (галлюцинации, диспепсические явления и д.).
Введение Маннита при анурии, вызванные поражением почек, может привести к развитию отека лёгких.
Противопоказания. Использование Маннита противопоказано при нарушении выделительной функции почек (органические поражения с нарушением процесса фильтрации), выраженной недостаточности кровообращения и сердечной недостаточности.
Передозировка. При чрезмерном выведении жидкости могут возникнуть признаки обезвоживания (галлюцинации, диспепсические явления и д.).
Особенности использования. Повторно Маннит вводят только под контролем водно-солевого баланса. Чтобы избежать дегидратации необходимо вводить в организм жидкость. Применяют в условиях стационара под контролем врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Недопустимо назначение диуретиков.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от 15 до 25 °С. В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане до температуры +50 до +70°С. Если кристаллы исчезнут, раствор станет прозрачным и при охлаждении до +36°С кристаллы не выпадут снова, препарат годен до использования. Срок годности – 3 года.
