О структуре тревожных расстройств

В структуре сложного тревожного расстройства, особенно с длительным течением, можно выявить несколько синдромов, а в структуре сложного синдрома — несколько симптомокомплексов, признаки которых принадлежат одновременно разным классификационным единицам.

Видео: Фрагмент семинара: КПТ тревожных расстройств. Методы работы с установками и глубинными убеждениями.

Независимо от структуры патологии, при лечении на состоянии больных положительно сказывается прослушивание музыки. Благодаря интернету популярная музыка онлайн доступна теперь практически везде, включая лечебные учреждения.

При недифференцированном использовании принципа коморбидности тревога может оказаться «коморбидной» обсессивно-компульсивному расстройству, рекуррентная депрессия — генерализованному тревожному расстройству (ГТР), паническому или соматоформному расстройству.

Видео: Первая помощь при приступах тревоги. Тревожные расстройства и панические атаки, ВСД

При таком формализованном подходе, без попытки установления возможных общих этиопатогенетических механизмов и динамических взаимосвязей, утрачивается истинная статистическая картина распространенности расстройств и игнорируется задача понимания их природы.

Нельзя признать правомерной особенно часто встречающуюся в современной психиатрической литературе констатацию коморбидности как сочетания независимых клинических форм, например депрессивного эпизода и ГТР: они близки не только по психопатологической структуре, имея много общих клинических признаков, но и по наследственно-генетическим предпосылкам. Оправданным представляется понимание коморбидности как сочетания психического расстройства, в частности аффективного, с соматическим заболеванием, например туберкулезом, неврологической патологией или болезнью Паркинсона. Допустимо отнесение к коморбидности сочетания аффективного расстройства в конкретной форме гипомании или тревожной депрессии с ишемической болезнью сердца или бронхиальной астмой, хотя в этих случаях необходимо учитывать взаимные патогенетические связи, получающие все больше подтверждений в современных исследованиях.