Фармакологические свойства антидепрессантов
и их клинические проявления
| Фармакологические свойства | Возможные клинические эффекты |
Блокада обратного захвата норадреналина | Ослабление депрессивной симптоматики (психомоторной заторможенности, пониженного настроения и др.), уменьшение выраженности тревожно-фобических расстройств (панических атак, агорафобии), тремор, тахикардия, нарушение половых функций у мужчин, снижение антигипертензивного эффекта симпатолитиков гуанетидинового ряда (например, октадина), усиление прессорных эффектов симпатомиметиков |
Блокада обратного захвата серотонина | Ослабление депрессивной симптоматики (ангедонии, циркадно-витальных проявлений, пониженного настроения), ослабление обсессивно-фобической симптоматики, усиление контроля за импульсивно-компульсивными действиями, подавление агрессивного и аутоагрессивного (суицидального) поведения, ослабление токсикоманической зависимости (влечение к алкоголю, табаку и т.д.), ослабление болевого синдрома (антиноцицептивное действие), нарушение половых функций у мужчин, усиление или ослабление тревоги (дозозависимый эффект), тошнота, рвота, диарея и другие диспепсические расстройства, головные боли, анорексия, неврологический серотониновый синдром: экстрапирамидная симптоматика (неусидчивость, тремор, дизартрия, гипертонус), миоклонические мышечные подёргивания, гиперрефлексия, взаимодействие (потенцирование) с триптофаном и ингибиторами МАО |
Блокада обратного захвата дофамина | Психомоторная активация (ажитация), противопаркинсоническое действие, усиление психотической (галлюцинаторно-бредовой) симптоматики, снижение эффективности нейролептиков Видео: Фенотропил |
Блокада гистаминовых рецепторов | Усиление эффекта центральных депрессантов (алкоголя, барбитуратов, нейролептиков, бензодиазепинов), седация, сонливость, спутанность сознания, увеличение массы тела (усиление аппетита), артериальная гипотензия, потенцирование эффектов антигистаминных средств |
Блокада м-холинорецепторов | Двоение в глазах (диплопия), нечёткость зрения, сухость во рту, синусовая тахикардия, запоры, задержка мочи, нарушение памяти, спутанность или делирий у пожилых больных, потенцирование эффектов холиноблокирующих препаратов |
Блокада а1-адренорецепторов | Усиление антигипертензивного действия адреноблокаторов празозина и теразозина, ортостатическая гипотензия, головокружение, рефлекторная тахикардия, сонливость, седация |
Блокада а2-адренорецепторов Видео: Теория заговора "Лекарства-пустышки" (30.10.2015) | Снижение антигипертензивного действия клофелина, метилдопы и гуанабенза, приапизм |
Блокада дофаминовых D2-рецепторов | Антипсихотическое действие (редукция галлюцинаторно-бредовой симптоматики), экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение половых функций у мужчин, нарушение эндокринных функций (усиление выработки пролактина) |
Блокада серотониновых С2-рецепторов | Анксиолитическое действие, антидефицитарное и частично антипсихотическое действие у больных шизофренией, ослабление депрессивной симптоматики, улучшение сна без выраженного гипнотического эффекта, уменьшение агрессивности, повышение аппетита (увеличение массы тела), ослабление мигренозных головных болей, артериальная гипотензия, нарушение эякуляции |
Блокада серотониновых С3-рецепторов | Анксиолитическое действие, антиэметические свойства (уменьшение тошноты, рвоты), антипсихотические свойства, ослабление когнитивных расстройств при деменциях |
Ингибирование МАО типа А (дезаминирование серотонина, норадреналина и дофамина) | Стимулирующий и антидепрессивный эффекты (психомоторная ажитация, ослабление депрессии), усиление тревоги, бессонница, головная боль, нейротоксические расстройства, усиление прессорных эффектов симпатомиметических аминов (адреналина, мезатона и фентоламина), взаимодействие с серотонинергическими антидепрессантами (усиление эффекта, развитие серотонинового синдрома), тираминовые, или «сырные», реакции (на тирамин, фенилэтиламин, копчёности, бобовые, сыр, сливки, кофе, пиво, красное вино и др.), взаимодействие с ТАД (гипертонический криз) |
Ингибирование МАО типа Б (дезаминирование фенилэтиламина, бензиламина и дофамина) | Расстройства гемодинамики, нарушение функций печени, антигипертензивное действие, противопаркинсоническое действие (усиление эффекта леводопы) |
