Портальная гипертензия у детей

Классификация портальной гипертензии

* СПД — свободное портальное давление.
** ЗПВД — заклиненное подпеченочное венозное давление.

ПРИЧИНЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Внепеченочные:

1. обструкция портальной вены;
2. идиопатическая;
3. врожденные повреждения;
4. омфалит;
5. катетеризация пупочной вены;
6. портальный пиелофлебит;
7. перитонит;
8. травма;
9. язва двенадцатиперстной кишки;
10. панкреатит;
11. опухоль;
12. увеличение лимфатических желез. Внутрипеченочные:
13. цирроз;
14. врожденный фиброз печени;
15. инфильтрация портальной зоны;
16. шистозомиаз;
17. острый гепатит;
18. хронический активный гепатит;
19. наследственная телеангиэктазия.

Постсинусоидальные:

1. синдром Бадда — Хиари;
2. обструкция нижней полой вены;
3. спаечный перикардит;
4. венозная окклюзия.

ДИАГНОСТИКА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. полное исследование периферической крови;
2. исследование функции печени;
3. рентгеноконтрастное исследование верхних отделов пищеварительного тракта;
4. сканирование печени и селезенки;
5. электролиты пота;
6. церулоплазмин;
7. i-антитрипсин;
8. аминокислоты мочи;
9. галактозо--фосфат уридил трансфераза;
10. рентгенограмма грудной клетки;
11. электрокардиограмма;
12. биопсия печени;
13. эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта;
14. селективная ангиография (через верхнюю брыжеечную или чревную артерии);
15. спленопортография и измерение давления селезеночной пульпы;
16. зондирование вен печени;
17. нижняя венокавография;
18. катетеризация сердца.