Как определить билиарный цирроз печени и какова его клиническая характеристика?

Следует различать первичный и вторичный билиарный цирроз печени. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой на ранних этапах хронический негнойный деструктивный холангит с явлениями холестаза, фиброза и развитием на поздних этапах цирроза. Заболевание чаше возникает у женщин 40-60 лет. Вначале появляется зуд кожи, затем желтуха, умеренная гепатоспленомегалия. Выявляются ксантомы кожи, сухожилий, в области век, камни в желчном пузыре, остеопороз. явления портальной гипертензии. Как правило, повышается уровень щелочной фосфатазы, холестерин, наблюдается гипербилирубинемия с преобладанием прямого билирубина.

У большинства больных обнаруживают антимитохондриальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы, которые фиксируются на уровне мелких желчных протоков, вызывая их повреждение.

Вторичный билиарный цирроз развивается у лиц с обструкцией желчных путей на почве камней, опухолей, стриктур или аномалий развития.