Санитарное просвещение для профилактики рака шейки матки
Санитарное просвещение предполагает предоставление современной неспециализированной информации о необходимости изменения поведения простым понятным языком отдельным лицам и группам. При этом следует использовать термины понятные местным жителям И соответствующие ИХ культурным особенностям. Разрабатывать представление информации следует вместе общиной в соответствии с национальными рекомендациями. Важно, чтобы содержание информации оставалось постоянным независимо оттого, где, кем и кому она предоставляется. Санитарное просвещение — не разовое мероприятие, это непрерывная работа, требующая постоянных усилий менеджеров и медицинских работников по поддержанию современных знаний.
Видео: Прививка от папилломы - биологическое оружие.
Санитарное просвещение необходимо, чтобы обеспечить оптимальный охват населения программой скрининга, что в свою очередь повысит ее эффективность. Многие препятствия для программ скрининга рака шейки матки можно преодолеть посредством санитарного просвещения общины. Так, многочисленные исследования продемонстрировали, что многие женщины не участвуют в программах скрининга, поскольку они не знают о риске рака шейки матки и о преимуществах скрининга для его профилактики и раннего выявления. Женщины в развивающихся странах и сельских районах могут не слышать о раке шейки матки и скрининге, не знать о том, что положительный результат обследования в рамках скрининга не означает, что они больны раком шейки матки и обязательно умрут. Существование многочисленных заблуждений о раке шейки матки отражает страх женщин перед болезнью, которая, как они слышали, является смертельной. Гинекологические заболевания, особенно ЗППП (в том числе и инфекция, вызываемая ВПЧ), часто считаются позорными. Смущение и боязнь гинекологического исследования, беспокойство по поводу конфиденциальности и соблюдения врачебной тайны могут препятствовать обращению женщин за медицинской помощью. Эти страхи и заблуждения можно преодолеть, объясняя женщинам суть гинекологического исследования и скрининга. Если такая информация подкреплена умелым и вежливым предоставлением медицинской помощи, женщины с большей вероятностью будут обследоваться в рамках скрининга и рекомендовать его своим подругам и родственницам.
Санитарное просвещение должно быть неотъемлемой частью комплексной борьбы с раком шейки матки.
Санитарное просвещение в рамках программы борьбы с раком шейки матки включает:
- предоставление информации о раке шейки матки, его причинах и особенностях течения;
- пропаганду скрининга среди женщин целевой группы;
- повышение осведомленности о клинических проявлениях рака шеики матки и побуждение обращаться за медицинской помощью при их появлении;
- борьбу с невежеством, страхами, смущением и боязнью позора и порицания, связанными с раком шейки матки.
Как проводить санитарное просвещение
- Информацию, предоставляемую в рамках санитарного просвещения, следует разрабатывать так, чтобы она затрагивала наиболее распространенные страхи, заблуждения, опасения позора и порицания, окружающие ЗППП.
- Медицинские работники должны стараться преодолеть свою собственную неловкость при обсуждении вопросов, касающихся половой жизни, и гинекологических заболеваний.
- Медицинские работники должны предоставлять точную информацию доступно и без осуждения.
- Вместе с общиной следует адаптировать к местным условиям, верованиям и обычаям ответы на часто задаваемые вопросы.
- То, что рак шейки матки связан с инфекцией, вызываемой ВПЧ, — ЗППП — поднимает ряд трудных вопросов, которые медицинские работники должны быть готовы ответить. .
Видео: Кольпоскопия шейки матки (Гинеколог в СПб)
Где можно заниматься санитарным просвещением?
Информацию о раке шейки матки могут предоставлять как в медицинских учреждениях, так и вне их разные медицинские работники: врачи общей практики и других специальностей, медицинские сестры, младшие медицинские сестры, специалисты по санитарному просвещению и консультированию, общинные медицинские работники. В санитарном просвещении могут участвовать также другие лица— местные общественные деятели и народные целители, которые обучены предоставлению информации, подготовленной органами здравоохранения.
Санитарное просвещение в медицинскихучреждениях Санитарное просвещение можно проводить в залах ожидания с помощью плакатов, выступлений сотрудников, видео- и письменных материалов. Предоставляемая информация не должна быть противоречивой, создаваться для определенной аудитории и предварительно тестироваться. Санитарное просвещение мужчин и женщин по проблемам рака шейки матки может быть включено в беседы, посвященныедородовому и послеродовому наблюдению, планированию семьи, ВИЧ-инфекции, лечению хронических заболеваний и ЗППП. В группах, состоящих преимущественно из молодыхженщин с низким риском рака шейки матки, информация может носить общий характер и быть направлена на пропаганду скрининга среди женщин целевой группы. Для эффективного санитарного просвещения необходимы навыки по обучению взрослых.
Санитарное просвещение следует проводить также индивидуально при обращении женщин в медицинские учреждения с учетом их возраста и других факторов риска. Так, помимо оказания медицинской помощи информацию о раке шейки матки следует предоставить женщине старше 30 лет, которая обратилась к врачу с симптомами ЗППП и никогда не проходила обследование в рамках скрининга рака шейки матки. Если женщину нельзя обследовать сразу, необходимо убедить ее еще раз посетить медицинское учреждение в ближайшее время. С другой стороны, девушке, которая обратилась за медицинской помощью по вопросам планирования семьи, можно предоставить только общую информацию, объяснить, что она может не обследоваться до 25-30 лет, и убедить ее рассказать о важности скрининга ее родственницам старшего возраста.
Обследование в рамках скрининга можно предлагать всем женщинам из группы риска, которые обращаются в медицинские учреждения за помощью себе или своему ребенку по поводу любого заболевания. Кроме того, к санитарному просвещению можно привлечь всех сотрудников медицинских учреждений, в том числе уборщиков, секретарей, водителей, и обучить их предоставлять соответствующую информацию. Так, уборщики и водители должны знать места и часы проведения обследований в рамках скрининга рака шейки матки, секретарей можно обучить отвечать на вопросы о возрасте, в котором проводят обследования, и об их сути, атакже помогать посетителям получать больше информации.
Санитарное просвещение в общине
Санитарное просвещение в общине можно проводить в разных местах, например на встречах религиозных и общественных групп, в школах, на спортивных мероприятиях, днях санитарного просвещения, атакже в рамках кампании по поддержке скрининга рака шейки матки. Можно обучить предоставлять ключевую информацию разных членов общины: медицинских работников, преподавателей, местныхобщественныхдеятелей, специалистов по санитарному просвещению, народных целителей и повитух. Для санитарного просвещения в общине можно использовать письменные материалы, радио- и телевизионные послания, статьи в газетах, плакаты, брошюры. Методы предоставления информации о раке шейки матки и преимуществах скрининга можно адаптировать к аудитории и условиям, но ее содержание не должно меняться.
Санитарное просвещение мужчин
Как и в случае других проблем репродуктивного здоровья, информацию о профилактике рака шейки матки, половом пути передачи ВПЧ и необходимости побуждать своих партнеров обследоваться в рамках скрининга и при необходимости лечиться важно предоставлять мужчинам. Это можно делать как в медицинских учреждениях, так и в общине. Небезопасное половое поведение мужчин является фактором рискадля их партнеров. Информацию о профилактике инфекции, вызываемой ВПЧ, и ее роли в развитии рака шейки матки следует предоставлять вместе с информацией о профилактике ЗППП и ВИЧ-инфекции в любых ситуациях, когда мужчины обращаются за медицинской помощью. Крометого, должны быть широко доступны презервативы.