Артропатия шарко
Табетическая артропатия Шарко наблюдается при табетических проявлениях заболевания нервной системы. Заболевание встречается у 5—10% больных табесом.
Симптомы и диагностика
Заболевание сустава развивается постепенно, боли медленно нарастают. Чаще поражаются оба коленных, локтевой и другие крупные суставы. Безболезненный артрит с неизмененной кожей, без температурной реакции, с большой деформацией сустава у взрослых заставляет думать о табетической (нейропатической) артропатии Шарко.
Характерная реакция зрачков, отсутствие коленных рефлексов подтверждают предположение о табетической артропатии, хотя реакция Вассермана может быть отрицательной.
На рентгенограмме обычно определяются значительные разрушения суставных концов, хаотическое образование костных и хрящевых разращений.
При постановке диагноза артропатии Шарко важное значение имеет тщательно собранный анамнез (повторные аборты, интерстициальный кератит, ирит, лимфаденопатия), реакция Вассермана, исследование спинномозговой жидкости.
Лечение
Специфическая терапия, антибиотики не оказывают действия на течение табетической артропатии.
Применяют иммобилизацию сустава в туторе или ортопедическом аппарате, физиотерапию. Иногда показано хирургическое вмешательство травматолога: удаление свободных тел или артродез сустава.
