Диагноз вросший ноготь
Почему возникает диагноз вросший ногть?
Видео: Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях
- широкое ногтевое ложе или деформированная ногтевая пластинка о ноготь врастает в ногтевой валик
- боковое давление на ногтевую пластинку узкой обувью
- хроническое воспаление ногтевого валика (паранихий), грануляционная ткань, образование карманов.
Симптомы вросшего ногтя
- отек из-за грануляционной ткани, боль при давлении, образование карманов
- боль, признаки воспаления
- локализация: чаще всего большой палец стопы с медиальной стороны
Лечение вросшего ногтя
- консервативное: гигиенический уход за стопами способствует снижению осложнений.
- При остром воспалении: ванночки с ромашкой, открытая обувь, после уменьшения воспалительного процесса – оперативное лечение.
Видео: Вросший ноготь - Все буде добре - Выпуск 370 - 08.04.14 - Все будет хорошо - Все будет хорошо
анестезия по Лукашевичу (например, 1% скандикаин без адреналина!) и кровоостанавливающий жгут на основание пальца.
Пластика по Еттеп (иссечение ногтевой пластинки): частичная резекция ногтевой пластинки и клиновидная резекция ногтевой пластинки и ногтевого валика (1/3 или 1/4ногтя резецируется) с корнем ногтя. Послеоперационное ведение: открытое лечение (шов не накладывается, ногтевая матрица быстрее эпителизируется), мазевые компрессы и эластичное бинтование, открытая обувь, костыли на 2-3 недели.
Видео: Как избавиться от вросшего ногтя? Почему появляются вросшие ногти. Часть №2
Обработка ногтевого ложа фенолом 3 мин. после частичной резекции ногтя (результаты хуже чем при пластике, когда иссекается ногтевая матрица)
Осложнения
* острый паранихий
* нарушение процессов заживления, вторичная инфекция рецидив (образование гранулемы при ношении тесной обуви
Профилактика вросшего ногтя
Прямое обрезание ногтей, уголки ногтя должны свободно выступать
Дифдиагностика
- Утолщение, уплотнение и искривление ногтевой пластинки (так называемый крючкообразный ноготь) встречается особенно у пожилых пациентов. Лечение: удаление ногтевой пластинки с помощью анестезии по Оберст-Лукашевичу
- Грибковое поражение ногтя (перед удалением: консервативное лечение)