Рвотные средства

Рвотные средства – средства, вызы­вающие рвоту, для быстрого удаления содер­жания желудка через рот.

Механических способов, вызывающих рвоту, несколько: раздражение корня языка, задней стен­ки глотки бородкой гусиного пера или даже пальцем- переполнение желудка тёплой водой, тёплым молоком, тёплым раствором поваренной соли, мыльной водой. Рвота происходит потому, что при этих способах раздражаются чувствительные окончания нервов языкоглоточного или блуждающего, что приводит к рефлекторному раздра­жению рвотного центра, лежащего в продолговатом мозгу. Раздражение чувствитель­ных окончаний, происходящих из блуждающего нерва вызывается некоторыми химическими веществами- например, сульфат меди или цинка, введённый в желудок, раздражает в нём блуждающий нерв, вследствие чего рефлекторно раздражается рвотный центр.

Рвоту вызывают также действующие вещества некоторых растений: ипекакуана, ко­рень сенеги, трава термопсиса (мышат­ника). Однако средства эти не так эффек­тивны, и для рвотного действия их надо применять в больших дозах, а это может сопровождаться явлениями отравления. Поэтому ипекакуану, сенегу и термопсис дают только как отхаркивающие, для чего достаточны их малые дозы, а как рвотные эти средства применять нецелесообразно. Все перечисленные вещества влияют на рвотный центр рефлекторным путем. Есть веще­ства, действующие в очень малых дозах непосредственно и избирательно только на рвотный центр, напр., алкалоид апоморфин при введении его под кожу (апоморфин извлекают из морфина путём отще­пления частицы воды).

Есть вещества, не относящиеся к рвотным средствам, но введение которых внутрь может при некоторых условиях вызывать рвоту. Таковы белый мышьяк в больших дозах, лекарство наперстян­ка длительно применяемая в высоких дозах, пилокарпин. При употреблении таких средств рвота наступает как побочное явление, сигнализирующее об отравлении организма.

С терапевтической целью рвотные средства врачи применяют в следующих целях:

• для удаления из желудка отравляющих веществ;
• для уда­ления из легких значительного количества мокроты, угрожающих задушением (особенно энер­гичные выдыхательные движения, сопро­вождающие рвоту, способствуют выхарки­ванию мокроты);
• для отрывания и последующего удале­ния из зева, верхних дыхательных путей воспалительных (крупозных) перепонок;
• для удаления инородных тел, находящихся в дыхательных путях, если угрожает задушение при отсутствии хи­рургической помощи.

Противо­показаны рвотные средства в следующих случаях:

• при бере­менности, чтобы не вызвать выкидыша или преждевременных родов;
• при грыже, чтобы не произвести её ущемления;
• при страданиях сосудов и сердца, при повыше­нии кровяного давления;
• при мозговых приливах;
• при общей сильной слабости;
• при повреждении желудка едкими щело­чами или сильными кислотами, при язвен­ной болезни и раке;
• при наличии невозбудимости рвотного центра.

Когда рвотные средства неприменимы, а желудок надо быстро очистить, его промывают через зонд.