Дормикум

Дормикум является седативным и снотворным лекарственным средством.

Форма выпуска и состав

Выпускают раствор Дормикум для внутримышечного введения, в 1 мл которого содержится 5 или 15 мг активного компонента – мидазолама. Вспомогательными веществами являются: вода для инъекций, натрия хлорид, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота. В ампулах по 1 или 3 мл.

Также выпускают Дормикум таблетки, с содержанием 15 мг мидазолама в каждой.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дормикум показан к применению в следующих случаях:

• Длительное успокоение в интенсивной терапии;
• Введение в общую анестезию и ее поддержание;
• Премедикация перед операцией или проведением диагностических процедур;
• Основная и вводная общая анестезия у детей (внутримышечно в комбинации с кетамином;
• Кратковременное лечение бессонницы.

Противопоказания

По инструкции, Дормикум не следует принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарства;
• Миастения;
• Тяжелые нарушения сна, вызванные психозами и тяжелыми депрессиями;
• Первый триместр беременности;
• Период лактации;
• Анестезия при родовой деятельности;
• Миотония;
• Мышечная дистрофия;
• Тяжелое течение ХОБЛ;
• Острая легочная недостаточность.

Дормикум назначают с осторожностью при:

• Печеночной недостаточности;
• Ожирении;
• Детском возрасте;
• Дыхательной недостаточности;
• Острой алкогольной интоксикации, сопровождающейся угнетением жизненно-важных функций;
• Шоке;
• Коме;
• Апноэ во время сна;
• ХСН.

Способ применения и дозировка

Дозу Дормикума подбирают индивидуально в зависимости от возраста пациента, его физического состояния и соответствующей клинической потребности.

Внутрь таблетки Дормикум при расстройствах сна принимают в дозе 7,5-15 мг. Пациентам преклонного возраста или с нарушениями функции печени назначают по 7,5 мг препарата. Продолжительность терапии составляет не более 2 недель.

Для премедикации принимают 7,5-15 мг медикамента за 30-60 минут до процедуры внутрь либо 10-15 мг за 20-30 минут внутримышечно. Детям назначают Дормикум в дозе 0,15-0,2 мг на кг веса внутрь или 2,5-5 мг внутримышечно за 5-10 минут до операции. Преклонным пациентам рекомендуется половина взрослой дозы.

В качестве вводной анестезии Дормикум применяют внутривенно, медленно, дробно. Каждую повторную дозу вводят на протяжении 20-30 минут с перерывами в 2 минуты. Взрослым пациентам с премедикацией доза составляет 0,15-0,2 мг на кг веса (не более 15 мг суммарно), без премедикации – 0,3-0,35 мг на кг веса (не более 20 мг суммарно).

В качестве основной анестезии Дормикум применяют внутривенно, дробно или непрерывно в сочетании с анальгетиками в дозе 0,03-0,1 мг на кг веса в час. В комбинации с кетамином доза Дормикума равна 0,03-0,3 мг на кг веса в час, детям при комбинации с кетамином – 0,05-0,2 мг на кг веса.

Для длительного успокоения в интенсивной терапии Дормикум применяют внутривенно, дробно, медленно в течение 20-30 минут с интервалами в 2 минуты. Суммарная доза равна 0,03-0,3 мг на кг веса.

Побочные явления

Применение Дормикума может вызывать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия;
• Дыхательная система: одышка, ларингоспазм, угнетение дыхательного центра, затрудненное дыхание, остановка дыхания или сердечной деятельности;
• Система пищеварения: тошнота, рвота, икота;
• Нервная система: нервозность, возбуждение, головная боль, избыточное седативное действие, необычная тревожность, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, мышечный тремор, сонливость, парадоксальные реакции, антероградная амнезия, судороги, непроизвольные движения;
• Местные реакции: тромбофлебит и боль в месте инъекции при внутримышечном введении;
• Аллергии: крапивница, сыпь на коже, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек;
• Прочие побочные действия Дормикума: при внезапной отмене после длительного внутривенного применения Дормикум может вызывать абстинентный синдром. Возможна лекарственная зависимость.

При передозировке могут развиться следующие симптомы:

• Парадоксальные реакции;
• Глубокий сон;
• Амнезия;
• Миастения;

При чрезвычайно высоких дозах медикамента не исключены:

• Арефлексия;
• Кома;
• Угнетение дыхательной деятельности и сердечного центра;
• Апноэ.

При передозировке пациенту необходимо осуществить ИВЛ и мероприятия для поддержания сердечной деятельности. В случае передозировки таблетками Дормикума целесообразно сделать промывание желудка сразу после приема медикамента. Симптомы передозировки хорошо купируются флумазенилом – антагонистом бензодиазепинов.

Особые указания

На период лечения медикаментов запрещено употреблять алкоголь, особенно в первые 6 часов после приема лекарства.

В связи с нежелательными побочными действиями препарата рекомендуется соблюдать осторожность при управлении потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Дормикум усиливает угнетающее ЦНС действие антипсихотических препаратов (нейролептиков), анксиолитиков, снотворных, наркотических анальгетиков, антидепрессантов, этанола, седативных, противоэпилептических, антигистаминных лекарственных средств.

Совместное применение Дормикума и эритромицина, циметидина, антипсихотических препаратов, амиодарона снижает печеночный клиренс мидазолама и замедляет его выведение.

Применение Дормикума не показано для первичного лечения бессонницы, возникающей на фоне депрессий и психозов.

Аналоги

Структурными аналогами Дормикума являются лекарственные препараты:

• Мидазолам;
• Флормидал;
• Фулсед.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Дормикум рекомендуется хранить в темном, сухом, прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности медикамента составляет 5 лет с момента выпуска.