Дормикум

Дормикум – седативное средство, оказывающее анксиолитическое, снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают раствор Дормикум в виде бесцветной прозрачной жидкости, в ампулах бесцветного стекла по 1 и 3 мл. В состав одной 1 мл ампулы входит 5 мг мидазолама и вспомогательные вещества – хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций и натрия гидроксид.

Показания к применению

Дормикум используют для премедикации перед вводным наркозом, седации с сохранением сознания перед или во время проведения лечебных или диагностических процедур, осуществляемых под местной анестезией или без нее.

Взрослым Дормикум назначают в качестве вводного наркоза, а также седативного компонента при комбинированной анестезии, детям – для седации в интенсивной терапии.

Противопоказания

Применение Дормикума противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, а также в случаях:

• Острой дыхательной недостаточности;
• Комы;
• Острой алкогольной интоксикации с угнетением жизненно важных функций;
• Шока;
• Закрытоугольной глаукомы;
• Острой легочной недостаточности;
• Периода родов;
• Хронической обструктивной болезни легких.

С осторожностью Дормикум назначают пациентам старше 60 лет, недоношенным детям, новорожденным младше полугода, а также при сердечной и дыхательной недостаточности, крайне тяжелом состоянии, миастении, нарушении функции печени и почек.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно медленно. Дозировку Дормикума определяют строго в индивидуальном порядке. Для безопасного достижения необходимого седативного действия, соответствующего возрасту, физическому состоянию и клинической потребности пациента, рекомендуется титрование дозы препарата.

В случаях седации с сохранением сознания взрослым препарат вводят со скоростью 1 мг в полминуты.

Начальная доза Дормикума для пациентов в возрасте от 13 до 60 лет составляет 2-2,5 мг, с возможным повторным введением 1 мг средства. Пациентам старше 60 лет назначают по 0,5-1 мг раствора, детям 6-12 лет – 0,025-0,05 мг/кг, детям от полугода до 5 лет – по 0,05-0,1 мг/кг. Средство вводят за 5-10 мин до начала седации.

Детям в возрасте от 1 года до 16 лет Дормикум также вводят внутримышечно в дозе, определяемой исходя из расчета – 0,05-0,15 мг раствора на 1 кг массы тела.

Побочные действия

В инструкции к Дормикуму указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Головную боль, антероградную или ретроградную амнезию, сонливость, длительную седацию, головокружение, парестезию, атаксию, нарушение сна, тревожность, снижение концентрации внимания, атетоидные движения, бред, нечеткость речи и дисфонию (центральная и периферическая нервная система);
• Анафилактический шок и реакции генерализованной гиперчувствительности (иммунная система);
• Галлюцинации, спутанность сознания и эйфорию (психическая сфера);
• Тахикардию, снижение артериального давления, бигеминию, брадикардию, вазовагальный криз, вазолидацию, преждевременное сокращение желудочков и ритм из атриовентрикулярного соединения (сердечно-сосудистая система);
• Тошноту, запор, рвоту, кислый привкус и сухость во рту, отрыжку и слюнотечение (желудочно-кишечный тракт);
• Крапивницу, зуд и кожную сыпь (кожа и подкожно-жировая клетчатка).

Дормикум может вызывать боль и эритему в месте введения, тромбоз, тромбофлебит, а также побочные реакции со стороны органов дыхания и чувств, а именно:

• Угнетение дыхания, гипервентиляцию, апноэ, икоту, ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей, бронхоспазм, тахипноэ и остановку дыхания;
• Двоение в глазах, суженность зрачков, нарушение рефракции, нистагм, нарушение и ухудшение остроты зрения, периодические подергивания век, потерю равновесия, предобморочное состояние и заложенность в ушах.

Симптомами передозировки Дормикума являются снижение артериального давления, арефлексия, угнетение кардиореспираторной деятельности, апноэ и кома.

В таких случаях требуется контролировать показатели жизненно важных функций и, при необходимости, проведение поддерживающей терапии.

Особые указания

Важно учитывать, что при парантеральном применении Дормикума может происходить угнетение сократительной способности миокарда и остановка дыхания. В связи с этим рекомендуется использовать препарат только при наличии реанимационного оборудования.

В случаях длительного внутривенного применения лекарственного средства рекомендуется проводить отмену Дормикума постепенно. Это связано с тем, что при резкой отмене средства у пациента может развиться абстиненция.

В период терапии препаратом нельзя употреблять алкоголь и лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему.

Пациентам рекомендуется в период лечения Дормикумом воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Синонимами препарата являются Фулсед и Мидазолам-хамельн. К аналогам Дормикума относятся Флунитразепам-Ферейн и Нитразепам.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Дормикум следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 30 С температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения раствора, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет пять лет.