Диприван

Диприван – анестетическое средство, применяемое при лечении заболеваний нервной системы.

Фармакологическое действие Дипривана

Действующее вещество препарата – пропофол, представляет собой короткодействующее средство для общей анестезии, обладающее быстрым началом воздействия (за 30 сек).

При применении Дипривана для индукции и поддержания анестезии могут наблюдаются следующие явления:

• Незначительные изменения ЧСС;
• Относительная устойчивость гемодинамических параметров;
• Снижение среднего АД;
• Угнетение дыхания.

Видео: Dramatic reaction to propofol anesthesia

Препарат, попадая в организм, уменьшает внутричерепное давление и церебральный кровоток, а также понижает церебральный метаболизм. Концентрация Дипривана, достигаемая в клинических условиях, обычно не подавляет синтезирование гормонов коры надпочечников.

Большинство пациентов выходят из наркоза быстро и с ясным сознанием, однако зарегистрировано несколько случаев, когда выход сопровождался головной болью, тошнотой и рвотой.

Форма выпуска Дипривана

Препарат выпускают в виде белой или практически белой однородной эмульсии для внутривенного введения, в ампулах по 20 мл в пластиковых поддонах или в стеклянных шприцах по 50 мл в контурных ячейковых упаковках с полипропиленовым плунжером и коннектором Люэра. Согласно инструкции Дипривана, эмульсия при длительном хранении может слегка расслаиваться. В одной ампуле и одном шприце соответственно содержится:

Видео: Медикаментозный сон

• 0,2 или 0,5 г пропофола;
• 0,24 или 0,6 г фосфолипидов яичного желтка;
• 2 или 5 г масла бобов соевых;
• 0,45 или 1,125 г глицерола;
• 1,1 или 2,75 мг динатриевой соли, получаемой из этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• Натрия гидроксид;
• До 20 или 50 мл воды для инфузий.

Аналоги Дипривана

Аналогами препарата по главному действующему веществу являются следующие лекарственные средства:

• Провайв;
• Пофол;
• Пропован;
• Пропофол Каби;
• Пропофол-Медарго;
• Рекофол.

К аналогам Дипривана, схожим по механизму действия, а также принадлежащим к одной фармгруппе относят:

Видео: Что такое медикаментозный сон

• Дроперидол;
• Кетамин;
• Медксенон;
• Натрия оксибат;
• Натрия оксибутират;
• Предион.

Показания к применению Дипривана

Согласно инструкции, препарат рекомендован в следующих случаях:

• Для поддержания или индукции общей анестезии;
• При седации больных, пребывающих на ИВЛ (искусственная вентиляция легких), в комплексе с интенсивной терапией;
• Больным, находящимся в сознании во время диагностических или хирургических процедур (при седации).

Способ применения

В соответствии с инструкцией, Диприван применяют в следующих случаях и дозах:

• Для индукции анестезии –каждые 10 сек медленно вводят болюсные инъекции и инфузии по 40 мг препарата больным до 55 лет, в среднем доза препарата составляет от 1,5 до 2,5 мг на 1 кг веса. Пациентам старшего возраста требуется меньшая доза препарата, а больным третьего и четвертого класса ASA введение осуществляется со скоростью 20 мг каждые 10 сек.
• Для поддержания общей анестезии – вводят повторные болюсные инъекции Дипривана по 25-50 мг либо постоянные инфузии со средней скоростью введения 4-12 мг на 1 кг массы тела в час;
• Для седации пациентов, пребывающих на ИВЛ, – постоянные инфузии со скоростью введения 0,3-4 мг на 1 кг веса в час;
• Для седации пациентов, пребывающих в сознании во время диагностических или хирургических процедур – дозировка и скорость введения средства подбирается в индивидуальном порядке, в среднем большинству пациентов требуется 0,5-1 мг на 1 кг веса средства, вводимого в течение 1-5 мин со скоростью 1,5-4,5 мг/кг/ч.

Противопоказания

Согласно инструкции, Диприван противопоказан в следующих случаях:

• При гиперчувствительности к любым компонентам, входящим в состав препарата;
• Новорожденным вплоть до 1 месяца жизни;
• При седации детей до 16 лет, пребывающих на ИВЛ либо находящимся в сознании во время диагностических и хирургических процедур;
• При беременности и в период лактации.

С осторожностью Диприван назначают больным с респираторными, печеночными, сердечно-сосудистыми и почечными нарушениями, а также с эпилепсией, нарушениями липидного обмена и гиповолемией.

Побочные действия

По отзывам, Диприван может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

• У детей – синдром «отмены» и «прилив» крови, у взрослых – брадикардию, снижение или повышение АД, тромбозы, асистолию, аритмию, отек легких и флебиты (сердечно-сосудистая система);
• Тошноту и рвоту при пробуждении, а также панкреатит (ЖКТ);
• Головную боль при пробуждении, бессознательное послеоперационное состояние и эпилептиформные припадки (ЦНС);
• Временное апноэ (дыхательная система);
• Обесцвечивание мочи (почки и мочевыводящая система);
• Рабдомиолиз (соединительная ткань);
• Послеоперационную лихорадку.

Также, по отзывам, Диприван при введении вызывает болевые ощущения в месте инъекции, иногда после пробуждения у пациентов наблюдается озноб, кашель и головокружения.

Условия хранения Дипривана

Средство рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом помещении со средней температурой от 2 до 25 °C. Срок хранения ампул Диприван при соблюдении всех рекомендаций составляет три года, шприцы годны к использованию на протяжении двух лет.

Внимание, только СЕГОДНЯ!