Кетамин

Кетамин – анестетик, применяемый для неингаляционного наркоза.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кетамин в форме раствора (в ампулах по 2, 5 и 10 мл с ампульным ножом в комплекте и во флаконах по 5 мл).

Видео: Швейцарский кетамин

Действующее вещество: кетамин в форме гидрохлорида, в 1 мл раствора – 50 мг.

Показания к применению

Кетамин применяют для:

• Кратковременных хирургических вмешательств, не требующих или требующих мышечной релаксации;
• Транспортировки пациентов;
• Вводного и базисного наркоза;
• Обработки ожоговой поверхности;
• Проведения болезненных инструментальных и диагностических манипуляций.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

• Преэклампсия и эклампсия;
• Артериальная гипертензия;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Эпилепсия в детском возрасте;
• Стенокардия и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.

С осторожностью Кетамин назначают пациентам с заболеваниями почек.

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в течение периода грудного вскармливания. Это связано с тем, что:

• Безопасность его использования при беременности не установлена;
• Кетамин проникает через плацентарный барьер.

Способ применения и дозировка

Раствор применяют внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно.

Дозировка Кетамина определяется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, а также препаратов, применяемых для премедикации.

Разовая доза для внутривенного введения варьируется в пределах 0,5-4,5 мг на 1 кг массы тела, для внутримышечного введения – 4-13 мг на 1 кг массы тела.

Для поддержания наркоза препарат вводят капельно в изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозы со скоростью 30–60 капель/мин.

Побочные действия

Применение Кетамина может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система – тахикардию, повышение артериального давления;
• Пищеварительная система – гиперсаливацию;
• Центральная нервная система – галлюцинации и психомоторное возбуждение в периоде выхода из наркоза;
• Дыхательная система – угнетение дыхания, одышку;
• Локальные реакции – в крайне редких случаях в месте введения возникает болезненность и гиперемия по ходу вены.

Особые указания

В случаях операций на гортани и глотке лекарственное средство применяют в сочетании с миорелаксантами.

Пациентам, по крайней мере, на протяжении 24 ч после применения препарата следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что Кетамин:

• Потенцирует действие средств для ингаляционного наркоза;
• Усиливает эффект тубокурарина, однако не изменяет действие сукцинилхолина и панкурония;
• Химически несовместим с барбитуратами (вследствие образования преципитата).

Аналоги

Калипсол, Кеталар, Кетанест.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.