Кодеин
Кодеин – анальгетическое наркотическое средство.
Фармакологическое действие Кодеина
Кодеина фосфат является противокашлевым средством центрального действия, алкалоидом фенантренового ряда. Препараты, содержащие кодеин, уменьшают возбудимость кашлевого центра.
Видео: Трафик (КОАКСИЛ, КОДЕИН. Док. ФИЛЬМ)
Анальгетическая активность кодеина фосфата обусловлена возбуждающим действием на опиатные рецепторы в периферических тканях и разных отделах ЦНС, что изменяет восприятие болевых ощущений и способствует стимуляции антиноцицептивной системы. Кодеин меньше, чем морфин угнетает дыхательный центр, реже вызывает запоры, рвоту и тошноту, миоз.
Анальгетический эффект кодеина фосфата развивается спустя 10-40 минут после п/к или в/м введения, и через 30-60 минут после перорального применения. Продолжительность анальгетического действия Кодеина составляет 4 часа, блокады кашлевого рефлекса – 4-6 часов.
Показания к применению Кодеина
Назначают Кодеин от кашля при бронхите, бронхопневмонии, эмфиземе легких.
Препараты, содержащие кодеин, эффективны при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности, диарее. В комбинации с ненаркотическими анальгетиками Кодеин назначают при невралгии, головной боли.
Противопоказания к применению
Кодеин и препараты, содержащие кодеин, противопоказаны в следующих случаях:
Видео: Наркоманы и кодеин
- Повышенная чувствительность;
- Понос на фоне псевдомембранозного колита;
- Диарея вследствие приема пенициллинов, линкозамидов, цефалоспоринов;
- Токсическая диспепсия;
- Острое угнетение дыхательного центра.
Кодеина фосфат назначают с осторожностью при:
- Приступе бронхиальной астмы;
- Острой боли в животе невыясненного происхождения;
- Алкоголизме, лекарственных зависимостях;
- Судорогах;
- Аритмии;
- ХОБЛ;
- Желчнокаменной болезни;
- Суицидальной наклонности;
- Травмах головного мозга;
- Хирургических операциях на мочевыводящей системе, ЖКТ;
- Почечной или печеночной недостаточности;
- Гиперплазии предстательной железы;
- Внутричерепной гипертензии;
- Гипотиреозе;
- Беременности и лактации;
- Стриктуре мочеиспускательного канала;
- Одновременном лечении ингибиторами МАО;
- Детском и пожилом возрасте.
Способ применения и дозировка
Кодеин от кашля взрослым пациентам назначают в дозировке 10-20 мг четыре раза в сутки, при болях – 15-60 мг каждые 3-6 часов, при диарее – 30 мг четыре раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 120 мг.
Кодеин от кашля детям назначают в дозировке
- В возрасте от двух до пяти лет – 1 мг/кг веса в сутки, разделенные на четыре приема;
- В возрасте пяти лет – 4,5 мг каждые 4-6 часов, но не более 18 мг в сутки;
- В возрасте от 6 до 12 лет – 5-10 мг каждые 4-6 часов, но не более 60 мг в сутки.
Детская дозировка кодеина фосфата при диарее составляет 0,5 мг/кг четыре раза в сутки, при болях – 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки.
Побочные действия Кодеина
Кодеина фосфат и препараты, содержащие кодеин, могут вызывать следующие побочные действия:
- Система пищеварения: сухость во рту, запор, рвота, тошнота, анорексия, спазмы в ЖКТ, гастралгия, кишечная непроходимость, спазм желчевыводящих путей.
- Органы чувств и нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, усталость, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия, кошмары, беспокойство, депрессия. При высоких дозировках могут развиться непроизвольные мышечные подергивания, ригидность мышц, тремор.
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, аритмии.
- Мочевыводящая система: спазмы мочеточников, снижение диуреза, атония мочевого пузыря.
- Дыхательная система: угнетение дыхательного центра, ателектаз.
- Аллергии: кожная сыпь, зуд, отек лица, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, отек гортани.
- Прочие побочные реакции: дискомфорт, увеличение массы тела, повышенная потливость. При длительном применении кодеина фосфата возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома «отмены».
Передозировка
Передозировка Кодеином вызывает возникновение следующих симптомов: снижение АД, холодный липкий пот, головокружение, спутанность сознания, сонливость, усталость, нервозность, резкая слабость, брадикардия, судороги, миоз, гипотермия, медленное затруднение дыхания, тревожность. В тяжелых случаях передозировки возможна потеря сознания.
Видео: Drucs - Кодеин [2 0 1 5]
Лечение передозировки Кодеином проводится следующим образом: делается промывание желудка, проводится восстановление функции дыхания, нормализации АД и поддержание сердечной деятельности.
Особые указания
В период лечения препаратами, содержащими кодеин, рекомендуется воздержаться от приема этанола, соблюдать осторожность при управлении потенциально опасными механизмами (вождение автомобиля) и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими предельной концентрации внимания и быстроты реакций.
Никаких исследований относительно применения кодеина фосфата в период беременности не проводилось, поэтому прием данного лекарственного средства при беременности и кормлении грудью возможно исключительно по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и угнетение дыхательного центра).
При назначении Кодеина детям в возрасте до двух лет, следует учитывать, что они наиболее чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, в связи с чем возможны парадоксальные реакции.
Видео: Кодеин (CODEINUM) - это смерть!
Кодеина фосфат снижает слюноотделение, что может способствовать развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, периодонта, кандидамикоза, кариеса.
