Аксамон

Аксамон – это антихолинэстеразное средство, стимулирующее нервно-мышечную передачу.

Состав Аксамона

Главное действующее вещество Аксамона – ипидакрина гидрохлорида моногидрат. Его содержание в одной таблетке в пересчете на ипидакрина гидрохлорид составляет 20 мг. Вспомогательными веществами являются:

• Лудипресс – 65 мг (моногидрат лактозы – 93%, повидон – 3,5%, кросповидон – 3,5%);
• Карбоксиметилкрахмал натрия – 14 мг;
• Кальция стеарат – 1 мг.

Форма выпуска Аксамона

Препарат выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета с фаской.

Аналоги Аксамона

• Амиридин;
• Ипидакрин;
• Нейромидин.

Фармакологическое действие Аксамона

Аксамон представляет собой обратимый ингибитор холинэстеразы. Фармакодинамические свойства препарата состоят в стимуляции нервно-мышечной передачи и проводимости импульсов в НС. Это происходит за счет блокады калиевых каналов клеточных мембран и угнетения активности холинэстеразы.

Обладает м- и н-холиномиметическим действием. Способен усиливать воздействие на гладкие мышцы серотонина, окситоцина, гистамина и ацетилхолина. В результате гладкомышечные органы, в том числе ЖКТ и бронхи, сокращаются лучше. Кроме того, частота сердечных сокращений уменьшается, увеличивается секреция слюнных желез, а также повышается тонус скелетной мускулатуры и мышечной стенки матки. В сочетании с проявлениями седативного эффекта, Аксамон оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, способствуя улучшению памяти и обучаемости.

Фамакокинетическим качеством лекарственного средства является быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 час. С белками связывается около 40-55% ипидакрина. Период полувыведения составляет 40 минут. Метаболизируется в печени и выводится через почки. Путем канальцевой секреции осуществляется выведение большей части препарата и приблизительно треть выделяется с помощью клубочковой фильтрации. Экстраренальное выведение происходит через ЖКТ.

Показания к применению

Аксамон, по инструкции, показан пациентам при поражениях периферической НС – неврите, полиневрите, полинейропатии, полирадикулопатии, миастении и миастеническом синдроме различного происхождения. Кроме того, таблетки назначают при комплексном лечении демиелинизирующих заболеваний, а также при болезни Альцгеймера, сенильной деменции и энцефалопатии.

Показанием к применению препарата является и период восстановления органических поражений ЦНС, которые сопровождались двигательными нарушениями, в том числе парезами и бульбарными параличами.

Противопоказания

Аксамон противопоказан при следующих болезнях и состояниях:

• Повышенной чувствительности к любым компонентам;
• Эпилепсии;
• Экстрапирамидных нарушениях с гиперкинезами;
• Стенокардии;
• Бронхиальной астме;
• Выраженной брадикардии;
• Механической непроходимости мочевыводящих путей или кишечника;
• Вестибулярных расстройствах;
• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
• Непереносимости галактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Беременности и в период лактации;
• Возрасте до 18 лет.

Аксамон, по инструкции, необходимо назначать с осторожностью при ремиссии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, нарушениях внутрисердечной проводимости, а также при обструктивных или острых заболеваниях дыхательной системы и дыхательных путей в анамнезе.

Способ применения Аксамона

Аксамон предназначен для перорального применения. Доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести болезни.

При заболеваниях периферической НС, миастении и миастеническом синдроме курс лечения длится 1-2 месяца, а средняя доза составляет 10-20 мг 1-3 раза в день. В случае необходимости курс лечения повторяют несколько раз с интервалом в несколько месяцев.

При болезни Альцгеймера, энцефалопатии, восстановительном периоде органических заболеваний ЦНС назначают по 10-20 мг 2-3 раза в день.

При демиелинизирующих поражениях НС доза Аксамона может увеличиваться до 20-40 мг 5-6 раз в день. Максимальная дневная доза не должна превышать 200 мг.

При пропуске одного из приемов в следующий раз принимают обычную дозу препарата.

Побочные действия Аксамона

Побочные действия Аксамона, по отзывам, обусловлены возбуждением м-холинорецепторов и характеризуются следующими симптомами:

• Общей слабостью;
• Сонливостью;
• Бронхоспазмом;
• Повышенным потоотделением;
• Нистагмом;
• Сужением зрачков;
• Слезотечением;
• Снижением аппетита;
• Усилением перистальтики ЖКТ;
• Рвотой;
• Спонтанным мочеиспусканием и дефекацией;
• Желтухой;
• Снижением артериального давления;
• Аритмией;
• Брадикардией;
• Нарушением внутрисердечной проводимости;
• Тревогой;
• Беспокойством;
• Возбуждением;
• Чувством страха;
• Судорогами;
• Атаксией;
• Речевыми нарушениями;
• Коматозным состоянием.

Лечение состоит в промывании желудка, использовании атропина, тригексифенидила, метоциния йодида и других м-холиноблокаторов. Также проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Аксамон увеличивает седативный эффект в сочетании с угнетающими ЦНС средствами. При одновременном приеме других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических средств усиливается действие и побочные эффекты.

При миастении возрастает вероятность холинергического криза, если ипидакрин принимают в комбинации с другими холинергетиками.

Если перед лечением применялись -адреноблокаторы, то существенно повышается опасность развития брадикардии.

Аксамон ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Побочные действия Аксамона, по отзывам, усиливаются алкоголем.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.