Пентаса
Содержание:
Цены в интернет-аптеках:
от 2886 руб.
Подробнее
Пентаса – противовоспалительное и противомикробное кишечное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Пентаса:
- Таблетки пролонгированного действия: круглые, белого с серым оттенком цвета, с многочисленными вкраплениями бледно-коричневого цвета, на одной из сторон фаска, нанесена риска и гравировка «500 mg», на другой стороне – гравировка «Pentasa» (по 10 шт. в блистер из алюминиевой фольги, в картонной пачке 5 или 10 блистеров);
- Гранулы пролонгированного действия для приема внутрь: цилиндрической формы от бледно-серого до бледно-коричневого цвета (по 1 г в пакетике, в картонной пачке 50, 60, 100, 120 и 150 пакетиков- по 2 г в пакетике, в картонной пачке 30, 50, 60 и 120 пакетиков);
- Суппозитории ректальные: овальные, от белого до бледно-серого цвета, с многочисленными вкраплениями бледно-коричневого цвета (по 5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, в упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров, в пачке картонной 1 упаковка, в комплекте могут содержаться гигиенические резиновые напальчники);
- Суспензия ректальная: белая или бледно-желтая жидкость (по 100 мл в бутылке из полиэтилена низкой плотности с наконечником из полиэтилена низкой плотности, оснащенном клапаном, обеспечивающим вытекание суспензии только в одном направлении- в герметично запаянном в атмосфере азота пакете из алюминиевой фольги 1 бутылка).
Активное вещество – месалазин, содержание зависит от формы выпуска:
- Таблетки пролонгированного действия: 0,5 мг/шт.;
- Гранулы пролонгированного действия для приема внутрь: 1 или 2 г в 1 пакетике;
- Суппозитории ректальные: 1 г/шт.;
- Суспензия ректальная: 1г/100 мл (1 бутылка).
Дополнительные компоненты:
- Таблетки: магния стеарат, этилцеллюлоза, тальк, повидон, микрокристаллическая целлюлоза;
- Гранулы: этилцеллюлоза, повидон;
- Суппозитории: повидон, магния стеарат, тальк, макрогол 6000;
- Суспензия: натрия ацетата тригидрат, натрия дисульфит, динатрия эдетата дигидрат, хлористоводородная кислота концентрированная, вода очищенная.
Показания к применению
Таблетки пролонгированного действия
- Язвенный колит (в т. ч. язвенный колит в легкой и средней степени тяжести в период обострения, поддержание ремиссии и/или длительное лечение язвенного колита);
- Болезнь Крона.
Гранулы пролонгированного действия для приема внутрь
- Неспецифический язвенный колит;
- Болезнь Крона.
Суспензия ректальная
- Левосторонний язвенный колит;
- Язвенный проктосигмоидит.
Суппозитории ректальные
- Язвенный колит, сопровождающийся поражением дистальных отделов толстой кишки (язвенный проктит).
Противопоказания
- Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки (для суспензии – в фазе обострения);
- Тяжелое поражение печени и/или почек;
- Заболевания системы крови (для гранул);
- Геморрагический диатез;
- Период кормления грудью и беременность (для гранул);
- Возраст до 2 лет – для таблеток, до 6 лет – для гранул- до 18 лет – для суспензии и суппозиториев;
- Гиперчувствительность к компонентам средства.
Во время беременности Пентаса можно принимать только после тщательного соотношения ожидаемой пользы от лечения и возможного риска развития осложнений. На последних 2-4 неделях беременности использование препарата требуется отменить. При необходимости проведения терапии в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
С крайней осторожностью необходимо применять Пентаса при наличии аллергии на салицилаты (из-за возможной реакции гиперчувствительности к сульфасалазину), почечной/печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести (ввиду возможного риска поражения почек при снижении скорости элиминации и возрастании системной концентрации месалазина), а также бронхиальной астмы (для таблеток).
Способ применения и дозировка
Таблетки пролонгированного действия
Таблетки Пентаса принимают внутрь, после еды, не разламывая и не разжевывая. При проблемах с глотанием разрешается делить таблетку на несколько частей или непосредственно перед приемом растворить в воде или соке.
При острой форме язвенного колита взрослым рекомендуют принимать средство 2-4 раза в сутки по 1 г (2 таблетки), во время проведения поддерживающей терапии – 2-3 раза в сутки по 0,5 г (1 таблетка).
При острой форме болезни Крона взрослые принимают 4 раза в сутки по 1-2 г (2-4 таблетки), в качестве поддерживающей терапии – 3 раза в сутки по 1-1,5 г (2-3 таблетки) или 2 раза в сутки по 1-2 г (2-4 таблетки).
Детям после 2 лет дозы подбирают индивидуально, средняя суточная доза составляет 0,02-0,03 г/кг веса тела, разделенные на несколько приемов.
Гранулы пролонгированного действия
Гранулы Пентаса принимают внутрь, высыпая содержимое пакетика в рот, не разжевывая и запивая небольшим объемом воды или сока.
При обострении язвенного колита доза подбирается индивидуально, максимальная суточная доза для взрослых – 4 г при кратности приема 2-4 раза в сутки. Детям после 6 лет в начале терапии назначают в несколько приемов 0,03-0,05 г/кг в сутки, максимальная суточная доза – 0,075 г/кг, но не выше 4 г.
Во время проведения поддерживающей терапии язвенного колита взрослые принимают 1 раз в сутки не более 2 г средства. Начальная суточная доза для детей составляет 0,015-0,030 г/кг, разделенные на несколько приемов, максимальная доза в сутки – не более 2 г.
Видео: 17 Месалазин механизм действия при ВЗК
При острой форме болезни Крона доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза для взрослых при кратности приема 2-4 раза в сутки составляет 4 г. Начинать терапию детям рекомендуется с суточной дозы 0,03-0,05 г/кг в несколько приемов, максимальная доза в сутки – 0,075 г/кг, но не выше 4 г.
В качестве поддерживающей терапии взрослые принимают не более 4 г в сутки, разделенные на 2-4 приема- дети – не более 2 г, при начальной суточной дозе 0,015-0,03 г/кг, разделенной на несколько приемов.
Видео: Pentasa Compact v2
Длительность терапии определяется индивидуально с учетом протекания заболевания.
Суппозитории ректальные
Препарат рекомендуется вводить в прямую кишку 1-2 раза в сутки по 1 суппозиторию. Максимальная суточная доза не должна превышать 6-8 суппозиториев. Перед применением средства требуется опорожнить кишечник, а для облегчения введения суппозиторий можно увлажнить водой. При проведении манипуляции в целях обеспечения гигиеничности следует воспользоваться резиновым напальчником.
Суппозиторий вводят глубоко в прямую кишку до прекращения сопротивления мышечного жома. Если после введения на протяжении 10 минут суппозиторий выведется, то требуется ввести еще один.
Средний курс лечения составляет 8-12 недель, максимальная продолжительность терапии (включая противорецидивное и поддерживающее лечение) не ограничена.
Суспензия ректальная
Суспензию Пентаса используют 1 раз в сутки, на ночь в виде клизмы. Суточная доза составляет 1 г (100 мл), перед применением препарата следует опорожнить кишечник. Упаковку вскрывают непосредственно перед введением средства, взбалтывают содержимое бутылки и поворачивают ее наконечник до упора. Для осуществления манипуляции следует лечь на бок и осторожно ввести наконечник как можно глубже в прямую кишку.
Средний курс лечения – 8-12 недель, критерием эффективности является достижение клинико-эндоскопической ремиссии. Максимальная длительность терапии (в т. ч. противорецидивное и поддерживающее лечение) не ограничена.
Побочные действия
- Нервная система: часто – головная боль- редко – головокружение- очень редко – доброкачественная внутричерепная гипертензия (для таблеток и суппозиториев), периферическая невропатия;
- Иммунная система: очень редко – отек Квинке, лекарственная лихорадка (для таблеток и суппозиториев), реакции гиперчувствительности;
- Органы кроветворения: крайне редко – панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, анемии, эозинофилия;
- Сердечно-сосудистая система: редко – перикардит, миокардит;
- Пищеварительная система: часто – метеоризм, рвота, боль в животе, тошнота, диарея, изжога (для гранул)- редко – панкреатит, повышение содержания амилазы, стоматит (для гранул)- очень редко – обострение симптомов колита;
- Дыхательная система: очень редко – бронхоспазм, пневмония, инфильтрация в легких, легочная эозинофилия, аллергический альвеолит, кашель, одышка-
- Гепатобилиарная система: очень редко – повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, гепатотоксичность (печеночная недостаточность, цирроз, гепатоз, гепатит);
- Опорно-двигательный аппарат: очень редко – артралгия, миалгия;
- Мочевыделительная система: крайне редко – транзиторная почечная недостаточность, изменения цвета мочи, нефротический синдром, интерстициальный нефрит- для гранул – кристаллурия, анурия, олигурия, гематурия, протеинурия;
- Кожные покровы: часто – экзема, крапивница- очень редко – обратимая алопеция, фотосенсибилизация;
- Прочие: лихорадка, для гранул – слабость, снижение продукции слезной жидкости, олигоспермия, синдром, подобный красной волчанке;
- Местные реакции: раздражение, зуд, ощущение дискомфорта и боль в области анального отверстия (для суспензии).
Вследствие специфических фармакокинетических свойств месалазина случаи передозировки препарата отмечаются редко. Симптомами передозировки могут быть: сонливость, слабость, гастралгия, рвота, тошнота. Лечение – промывание желудка и принятие мер для усиления диуреза. При развитии ацидоза, дегидратации или алкалоза требуется восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, при гипогликемии назначается введение глюкозы.
Особые указания
На протяжении всего курса терапии рекомендуется регулярный контроль показателя креатинина в крови.
При обнаружении признаков функциональных нарушений почек и/или печени, острых симптомов непереносимости средства (кожные высыпания, сильная головная боль, повышение температуры тела, боли в животе, мышечные спазмы), а также изменений состава крови, проявляющихся повышенной кровоточивостью, подкожными кровоизлияниями, болью в горле и лихорадкой, требуется незамедлительно прекратить прием Пентаса и обратиться к врачу.
Пациентам с нарушениями функции печени на фоне терапии необходимо контролировать концентрацию печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Видео: 18 Салофальк разные лекарственные формы
Во время использования препарата может отмечаться окрашивание мочи, слезной жидкости и мягких контактных линз в желто-оранжевый цвет.
Ввиду возможного появления побочных реакций (головная боль, тошнота, головокружение) в период лечения Пентаса не рекомендуется управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Возможные реакции взаимодействия при сочетании месалазина с другими лекарственными препаратами:
- Меркаптопурин и азатиоприн – возрастает угроза подавления функции костного мозга (панцитопения, эритроцитопения/анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
- Нестероидные противовоспалительные препараты или другие средства, обладающие нефротоксичностью – усугубляется риск развития побочных эффектов со стороны почек;
- Производные сульфонилмочевины – усиливается их гипогликемическое действие;
- Глюкокортикостероиды – возрастает угроза ульцерогенности;
- Рифампицин, сульфаниламид, спиронолактон, фуросемид – снижается их активность;
- Метотрексат – усугубляется его токсичность;
- Урикозурические лекарственные препараты (блокаторы канальцевой секреции) – повышается их терапевтический эффект;
- Антикоагулянты – усиливается их действие;
- Цианокобаламин (витамин B12) – замедляется его абсорбция;
- Дигоксин – возможно снижение всасывания.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.
Видео: НЯК программа лечения заболевания
Срок годности – 3 года.