Дюфастон
Дюфастон относится к группе гестагенных препаратов, действие которых аналогично эффекту природного гормона прогестерона, продуцируемого яичниками в организме женщины.
Эффективность применения Дюфастона определяется входящим в его состав в качестве активного вещества дидрогестерона, содержание которого в каждой таблетке сотавляет 10 мг.
Фармакологическое действие Дюфастона
Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон – представляет собой предназначенный для перорального применения при эндогенной прогестагенной недостаточности активный прогестаген, который получают из эндогенного прогестерона. Его активность при приеме per os обусловливается тем, что по своей молекулярной структуре, химическому составу и фармакологическим свойствам он близок к природному прогестерону. По этой причине, в отличие от большинства прогестагенов, синтезирующихся из тестостерона или 19-портестостерона, входящий в состав Дюфастона дидрогестерон не провоцирует тех побочных реакций, которые нередко возникают на фоне длительного применения производных тестостерона: андрогенного действия, маскулинизации плода, нарушения функции печени и липидного состава крови.
Дюфастон вот уже более 30 лет позволяет эффективно лечить пациенток, страдающих от предменструального синдрома, эндометриоза, бесплодия, связанного с лютеиновой недостаточностью, нарушений менструального цикла, а также женщин с привычным и угрожающим абортом. В основе механизма устранения этих проблем лежит принцип длительного приема препарата. Поэтому Дюфастон, отзывы врачей и клинические испытания препарата подтверждают этот факт, был разработан с учетом повышенных требований к его безопасности, эффективности и биодоступности.
Средство не обладает андрогенной активностью. То есть после Дюфастона не изменяется голос, не возникает признаков гирсутизма, а на коже не появляется угревая сыпь. Кроме того, на фоне лечения Дюфастоном не фиксировались случаи маскулинизации плода женского пола. Прием препарата не нарушает процессы метаболизма углеводов и не оказывает влияния на уровень толерантности к глюкозе и уровень содержащегося в крови инсулина, что позволяет назначать его женщинам, больным сахарным диабетом.
Дидрогестерон не обладает анаболическим или минералокортикоидным действием, поэтому после Дюфастона не отмечается увеличения массы тела, задержки жидкости в организме и повышения кровяного давления.
Поскольку препарат не относится к группе эстрогенных лекарственных средств, его применение не провоцирует феминизации плодов мужского пола и не оказывает влияния на функцию печени и на показатели свертываемости крови.
Кроме того, медикамент не способствует развитию контрацептивного эффекта: прием Дюфастона в рекомендуемой инструкцией дозировке не приводит к подавлению овуляции и нарушению менструальной функции.
Дидрогестерон при пероральном приеме обладает способностью избирательно воздействовать на эндометрий, снижая тем самым повышенный риск развития его гиперплазии и карциногенеза (процесса перерождения нормальных клеток в злокачественные) в условиях избытка эстрогенов.
Показания к применению
Применение Дюфастона, по инструкции, показано при состояниях, связанных с прогестероновой недостаточностью:
- Для лечения эндометриоза;
- Для устранения симптомов предменструального синдрома;
- При дисменорее;
- Для лечения женского бесплодия, причиной которого является лютеиновая недостаточность;
- При привычном или угрожающем аборте, обусловленном установленным дефицитом прогестерона;
- Для нормализации регулярности менструального цикла;
- При аменорее вторичного типа;
- При дисфункциональных маточных кровотечениях.
Прием Дюфастона, отзывы об эффективности препарата это подтверждают, также является целесообразным в рамках заместительной гормональной терапии, направленной на нейтрализацию пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий, у женщин в период естественной или хирургической менопаузы при интактной матке.
Противопоказания
Применение Дюфастона противопоказано женщинам при повышенной чувствительности к активному веществу или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата.
С осторожностью Дюфастон назначают пациенткам, у которых в период предшествовавшей беременности отмечался сильный кожный зуд.
Способ применения и дозировка
Таблетки Дюфастон принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, без привязки к приему пищи.
Согласно инструкции Дюфастона, оптимальная суточная доза и длительность курса лечения определяются лечащим врачом в зависимости от того, с какой целью назначается препарат.
Средняя суточная дозировка дидрогестерона для женщин, которым назначена заместительная гормональная терапия, составляет 10 мг. Продолжительность лечения, как правило, не превышает 12-14 дней.
Стандартная суточная доза при лечении заболеваний, обусловленных прогестероновой недостаточностью, составляет от 20 до 30 мг дидрогестерона, которые принимают за 2 или 3 приема.
Эффективной терапевтической дозировкой при угрожающем аборте считается 40 мг дидрогестерона в сутки, которые принимают однократно. Затем дозу препарата снижают до 10 мг через каждые восемь часов до полного исчезновения симптомов. При привычном аборте Дюфастон назначают пить вплоть до 20 недели беременности по 1 таблетке в день. Так же, по одной таблетке в день, препарат принимают при бесплодии, вызванном лютеиновой недостаточностью.
Побочные действия
Отдельные отзывы о Дюфастоне свидетельствуют о том, что в ряде случаев препарат может провоцировать развитие:
- Нежелательных побочных эффектов со стороны половой системы;
- Головных болей и приступов мигреней;
- Расстройств пищеварительной системы;
- Гемолитической анемии (крайне редко);
- Дерматологических и аллергических реакций.
