Лечение разноцветного лишая - разноцветный лишай

Общие принципы лечения разноцветного лишая

Лечение разноцветного лишая основано на применении противогрибковых лекарственных средств местного и системного действия, а также кератолитических лекарственных средств.

Лекарственные средства выбора

При ограниченных формах поражения терапия заключается в использовании следующих наружных противогрибковых лекарственных средств, применяемых до разрешения клинических проявлений:
Бифоназол, крем или раствор, местно 1 р/сут или
Кетоконазол, крем или мазь, местно
1 р/сут или Кетоконазол, шампунь, местно
1 р/сут (нанести на 5 мин, затем смыть под душем), ежедневно в течение 5 дней или
Клотримазол, крем или раствор, местно
2 р/сут или Оксиконазол, крем, местно 1 р/сут
или
Тербинафин, крем или спрей, местно
2 р/сут или Циклопирокс, крем или раствор, местно
2 р/сут.

При распространенных, атипичных формах разноцветного лишая и неэффективности местной терапии при ограниченном поражении назначают противогрибковые лекарственные средства системного действия:

Итраконазол внутрь по 100 мг/сут после еды в течение 15 дней (при сохранении единичных высыпаний после 2-недельного перерыва рекомендуется проведение повторного курса лечения в той же дозе) или Флуконазол внутрь 150 мг 1 р/нед в течение 4—8 нед.

Альтернативные лекарственные средства
Натрия гипосульфит, водный раствор 60%, втирать в очаги поражения в течение 3 мин, затем эти же участки обработать 6% раствором соляной кислоты, обработка проводится 1 р/сут в течение 5—6 дней (метод Демьяновича) или

Бензилбензоат, раствор 20% (для взрослых) или раствор 10% (для детей), втирать 1 р/сут ежедневно или с перерывом в зависимости от переносимости в течение 3—5 дней. Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2% мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание.

Видео: Отрубевидный лишай: причины и симптомы

Оценка эффективности лечения

Клиническое и микологическое излечение оценивается по разрешению высыпаний на коже и отрицательным результатам микроскопического исследования на грибы.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Итраконазол для приема внутрь у женщин в периоде беременности и лактации назначают только в случаях системного микоза, когда ожидаемый эффект терапии превышает риск побочных явлений для плода или вскармливаемого грудью ребенка. Будучи ингибитором ферментов системы цитохрома Р450, итраконазол может вызвать значительное повышение концентрации принимаемых одновременно с ним лекарственных средств.

Флуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени. Препарат угнетает функцию ферментов системы цитохрома Р450 и тем самым задерживает метаболизм одновременно принятых с ним других лекарственных средств, повышая их концентрацию в крови

Прогноз

Прогноз  разноцветного лишая лагоприятный. При правильно проведенном лечении и проведении мер по дезинфекции наступает клиническое излечение.