Неотложная помощь при невралгии и невритах
Невралгии и невриты - изолированные поражения отдельных нервных стволов различной этиологии и патогенеза (воспалительные, компрессионные, сосудисто-ишемические, травматические, токсические и др.). При поражении чувствительных нервов вначале имеются симптомы раздражения с интенсивной болью (невралгия) в зоне иннервации этого нерва или спинномозгового корешка. При этом нарушений чувствительности не отмечается Если патологический процесс приводит к выключению функции нервных волокон наступает анестезия в коже или паралич соответствующих мышц, то диагностируют неврит. Скорую и неотложную помощь приходится оказывать при следующих наиболее часто встречающихся заболеваниях.
Видео: Боль в груди. Межрёберная невралгия. Лечение дома
Невралгия тройничного нерва.
Различают идиопатическую и вторичную формы тригеминальной невралгии. Вторичные формы невралгии связаны с узкими костными каналами и отверстиями в костях черепа, со сдавлением структур нерва вследствие каких-либо патологических процессов (опухоли, воспалительные процессы, поражения сосудов и т. п.).
Видео: 3 способа снятия острой зубной боли при помощи акупунктуры
Симптомы. Короткие пароксизмы жесточайшей боли в зоне иннервации одной, двух или всех ветвей нерва. Боль провоцируется прикосновением к коже лица, разговором, едой, другими внешними воздействиями. Имеются особые «триггерные точки», раздражение которых неизменно провоцирует боль, нередко боли сопутствует сокращение мышц лица (болезненный тик). Неврологический статус обычно нормальный.
Диагностика. Обычно не вызывает затруднений.
Неотложная помощь. Назначение анальгетиков. Хорошим эффектом обладают финлепсин {02 г), дифенин (0,1 г), клоназепам (0,001 г), этосуксимид (0,25 г). Возможно в экстренных случаях проведение блокады соответствующих ветвей нерва 1% раствором новокаина.
Госпитализация. Показана больным с некупирующейся болью в неврологический стационар.
Неврит лицевого нерва.
Идиолатическая форма невропатии лицевого нерва (паралич Белла) нередко встречается после переохлаждения
Симптомы. Вначале тупая боль в области сосцевидного отростка, через 1—2 дня присоединяется паралич мимических мышц на стороне боли: веки не смыкаются — лагофтальм (заячий таз), лицо перетянуто в здоровую сторону, слезотечение. При проксимальном поражении нерва появляется утрата вкуса на
передних 2/3 языка на стороне поражения иногда возникает гиперакузия
Диагностика. Проста, основывается на типичной клинической картине.
Неотложная помощь. Обычно не требуется
Госпитализация: в неврологический стационар.
