Неотложная помощь при радикулите
Радикулиты — заболевания корешков спинного мозга. Все спинно-мозговые корешки содержат чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. При раздражении чувствительных волокон развиваются парестезии (ползание мурашек, покалывание) и боли (стреляющие, режущие, жгучие, как электрическим током пробивающие), при выпадении функций этих волокон развивается гипестезия или анестезия в соответствующем дерматоме. Раздражение двигательных волокон корешка вызывает непроизвольные судорожные сокращения мышечных групп (фасцикулярные подергивания миокимии, крампи), при выпадении функций этих волокон развиваются периферические параличи соответствующего миотома. Нарушение функции вегетативнотрофических волокон приводит к побледнению кожи, снижению температуры кожи, пастозности, трофическим расстройствам.
Видео: ОСТРЫЙ РАДИКУЛИТ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ!
Шейный радикулит.
Симптомы. Боль в шее, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. Чаще поражаются нижнешейные корешки, причем боль иррадиирует в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Это может имитировать стенокардию, инфаркт миокарда. Боль усиливается при движении головой, чихании, кашле, появляются парестезии в дистальных отделах верхних конечностей, снижаются глубокие рефлексы на руках.
Видео: Боль в пояснице и радикулит. Прострел в спине. Первая помощь. Малиновский К.Ю
Пояснично-крестцовый радикулит.
Симптомы. Наиболее часто поражаются Ly и S1 корешки. Обычно после приступа люмбаго или усиления люмбалгии присоединяется иррадиация болей в область ягодицы, по задней поверхности бедра, голени, стопы. На стопе могут выявляться зоны гипестезии, снижается или исчезает ахиллов рефлекс, выявляются положительные симптомы Нери, Лассега. Показателями дегенеративно-дистрофических поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника являются ограничение подвижности этого сегмента, сглаженность лордоза, болезненность при перкуссии остистых отростков.
Неотложная помощь. Строгий постельный режим на твердой поверхности, анальгетики, противоотечные препараты, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
Госпитализация. Показана пациентам с выраженным болевым синдромом и при присоединении радикуломиелоишемии с парезами миотомов в нейрохирургический или неврологический стационар.
