Неотложная помощь при бешенстве
Бешенство - болезнь вызывается нейротропным вирусом из группы миксовирусов. Источником заражения являются больные животные. Заражение человека происходит при укусе больным животным, редко — путем ослюнения поврежденной кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период составляет 30—40 дней, но может колебаться от 12 до 180 дней.
Симптомы. Болезнь имеет три стадии течения и без лечения может закончиться смертью. В I стадии (стадия предвестников) характерны подавленность настроения плохой сон, легкая боль в месте укуса и по ходу нервных стволов. Во II стадии (стадия возбуждения) гидрофобия фотофобия аэрофобия вызывают чувство страха, болезненные спазмы глотки, сердцебиение, мучительную одышку, холодный пот («пароксизмы бешенства»). Затем примерно через двое суток эти пароксизмы прекращаются («зловещее успокоение») и наступает III стадия — паралитическая: нарушение сознания расширение зрачков с отсутствием фотореакции, парез глазодвигателей, повышение глубоких рефлексов на конечностях. На 6—8-й день болезни развивается коллапс с летальным исходом.
Диагноз. Устанавливается по типичным приступам водобоязни, характерным судорогам со спазмом глотки и дыхательных мышц. В анамнезе — контакт с животными.
Неотложная помощь. Во II и III стадиях — только симптоматическая (дезинтоксикация дегидратация транквилизаторы). Успех приносит только постконтактная профилактика бешенства (локальная обработка раны с промыванием перекисью водорода, растворами антисептиков с пассивной иммунизацией и стимуляцией активного иммунного ответа организма).
Госпитализация: обязательна — при появлении даже начальных признаков болезни — в неврологический или инфекционный стационар.
