Неотложная помощь при энтеровирусных инфекциях
Энтеровирусные инфекции — это заболевания вызываемые вирусами из группы Коксаки и ECHO, поражающими нервную систему, мышцы, миокард и кожные покровы. Вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным и алиментарным путями.
Симптомы. Выделяют несколько синдромов, обусловленных различными возбудителями.
Герпангина вызывается вирусами Коксаки А типов 2—7 и 10. Заболевание начинается остро, с лихорадки, появления везикул на передних дужках и язычке, мягком небе, миндалинах. На месте пузырьков образуются эрозии, которые к 7—10-му дню заживают. При этом у больных могут быть дисфункция кишечника, боли в суставах и мышцах и другие общетоксические симптомы.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольна) вызывается вирусами Коксаки А типов 1—5 и В. У больных на фоне остро возникшей лихорадки появляются сильные мышечные боли в нижних отделах живота или пупочной области, а также в мышцах спины, конечностей. Эти явления могут сочетаться с серозным менингитом и генерализованным лимфаденитом. Данную патологию следует дифференцировать от острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит).
Инфекционная экзантема (бостонская лихорадка) вызывается вирусами ECHO типов 4, 9, 12, 16. Протекает по типу кореподобной или красноухоподобной болезни. Особенностью энтеровирусной экзантемы является поражение кистей, стол, полости рта. Энтеровирусы ECHO 21, Коксаки А и В вызывают острый катар верхних дыхательных путей. У детей и взрослых симптомы энтеровирусной диареи: тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, энтеритный стул 2—7 раз в день.
Вирусы Коксаки А типа 7 и ECHO 71 вызывают паралитическую форму болезни (полиомиелитоподобную) — характерны вялые парезы, исчезающие к 2—8-й неделе. В тяжелых случаях болезнь протекает по типу бульбоспинальной или энцефалитической формы полиомиелита. Серозный менингит вызывается всеми типами энтеровирусов. Миокардиты и перикардиты вызываются вирусами Коксаки типов 2—5 (течение благоприятное).
Неотложная помощь. Симптоматическая терапия.
Госпитализациям тяжелых случаях из неблагополучных в санитарном отношении очагов — в инфекционный стационар.
