Неотложная помощь при болезни лайма
Видео: Помощь при различных болях у ребенка - Неотложная помощь - Школа Доктора Комаровского
Боррелиоз клещевой (болезнь Лайма, клещевая эритема) вызывается боррелиями, характеризуется распространенной эритемой, лихорадкой, признаками поражения нервной системы, сердца и суставов.
Симптомы. Через 3—30 дней (инкубационный период) после укуса клеща возникает I фаза болезни — общетоксическая характеризующаяся наличием гриппоподобного синдрома. В месте укуса клеща появляется папула, затем кольцевидная эритема диаметром 1—3 см (до 7 см) с бледно-цианотичным центром и приподнятыми яркими краями. Характерен региональный лимфаденит. Эритема имеет наклонность к длительному течению с появлением вторичных высыпаний в дали от первичного очага (мигрирующая). У некоторых больных возможен ирит или иридоциклит.
Во II фазе болезни (на 4—5-й день от ее начала) появляются неврологические и кардиальные расстройства. У больных развиваются серозный менингит, энцефалит с очаговыми поражениями (парезы, параличи, особенно глазодвигательного и лицевого нервов), полирадикулоневрит. Кардиальные расстройства проявляются нарушением атриовентрикулярной проводимости, тахиили брадикардией (вследствие миокардита). Эти изменения могут продолжаться 5—6 недель и завершаются благополучно. Через 6 недель и более от начала болезни развивается III фаза — артрическая Отмечается поражение коленных, локтевых и других суставов — отечность, болезненность при отсутствии гиперемии. Полиартрит имеет длительное рецидивирующее течение.
Неотложная помощь. При выраженной интоксикации проводятся неспецифическая дезинтоксикационная терапия жаропонижающая и анальгезирующая терапия При легких формах амбулаторно назначается тетрациклин (0,5 г 4 раза в день).
Госпитализация: при тяжелых формах в острый период и при обострениях хронической инфекции в инфекционный стационар.
