Неотложная помощь при вич
ВИЧ-инфекция — заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающим иммунную систему. Выделяют несколько стадий в течении ВИЧ-инфекции- последнюю из них, сопровождающуюся оппортунистическими инфекциями и опухолями, называют СПИДом.
Симптомы. Наиболее часто у ВИЧ-инфицированных больных встречаются генерализованная лимфоаденопатия, субфебрилитет, нарастающая слабость, уменьшение массы тела. Позднее возникают рецидивирующие бактериальные, грибковые (кандидоз) и вирусные (герпес) поражения кожи и слизистых оболочек, кандидозный эзофагит. В стадии СПИДа чаще всего развивается пневмоцистная пневмония (двусторонняя диффузная) с интоксикацией, кашлем, выраженной одышкой и цианозом. Характерные кишечные расстройства — диарея более 1—2 мес. (криптоспоредиоз). Поражение нервной системы проявляется клиникой менингитов (криптококковый), энцефалитов (цитомегаловирусный, герпетический), абсцессов мозга (токсоплазмоз), опухолей мозга (лимфомы). Также встречаются диссеминированные поражения различных органов и систем (саркома Калоши, генерализованный язвенно-некротический герпес, генерализованные токсоллазмоз, цитомегаловирусная инфекция туберкулез).
Диагностика. При наличии данных клинических симптомов заподозрить ВИЧ-инфекцию помогает эпиданамнез: наркомания неразборчивые гетеро- и гомосексуальные контакты, переливания крови.
Неотложная терапия Лечение симптоматическое — устранение острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, дезинтоксикационная терапия
Госпитализация Если известно, что больной ВИЧ-серопозитивный, то его необходимо госпитализировать в инфекционный стационар для лечения оппортунистических заболеваний. При отсутствии сведений о ВИЧ-серопозитивности средне- и тяжелые формы данных инфекций требуют госпитализации в инфекционнный стационар с соответствующим синдромальным диагнозом, а также указанием: «для обследования на ВИЧ». При легких формах этих инфекций пациент направляется в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники с рекомендацией обследования на ВИЧ.
