Пиелонефрит острый
Видео: Пиелонефрит. "Жить здорово!" с Еленой Малышевой на Первом каналe
Пиелонефрит острый — тяжелое заболевание, представляющее угрозу жизни больного. Наиболее опасен в стадии гнойного воспаления интерстициальной ткани, которое встречается у 30% больных. В этой стадии он осложняется нарушением функции почек, бактериологическим шоком, токсическим гепатитом. Стадиями гнойного пиелонефрита являются апостематозный нефрит, карбункул и абсцесс почки.
Возбудители пиелонефрита — стафилококк, кишечная палочка, протей, энтерококк, смешанная флора. Наиболее тяжелые формы связаны с наличием плазмокоагулирующей флоры. Основным патогенетическим фактором острого пиелонефрита считается нарушение пассажа мочи из верхних мочевых путей.
Симптомы. Общая слабость, боли в пояснице и во всем теле разламывающего характера, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39—40 С с потрясающими ознобами и проливным потом. Состояние больного тяжелое. Может наблюдаться пиурия.
Диагноз. Основывается на данных клинической картины, болезненности пораженной почки при пальпации, напряжении мышц передней брюшной стенки и поясничной области. Дифференциальная диагностика проводится с острыми инфекционными заболеваниями, острым холециститом, ретроцекальным аппендицитом, злокачественными опухолями почки.
Неотложная помощь. Постельный режим, массивная антибиотикотерапия, мочегонные (при отсутствии нарушения оттока мочи из почечной лоханки).
Госпитализация: в урологический стационар для оперативного лечения. Транспортировка в лежачем положении.
