Неотложная помощь при хроническом пиелонефрите
Видео: Первая помощь при заболевании пиелонефрит
Пиелонефрит хронический — неспецифическое бактериальное воспалительное заболевание почечной лоханки, ее чашечек, а также почечной паренхимы. Его возникновению способствует нарушение функции мочевыводящих путей, спровоцированное нефролитиазом, стриктурой, аномалией развития, нефролтозом, аденомой предстательной железы. Имеют значение нарушения гормональной деятельности при беременности, в случае применения глюкокортикоидных и контрацептивных средств. Хронический пиелонефрит может возникнуть и как следствие острого.
Симптомы. Неспецифичны: слабость, субфебрилитет (иногда немотивированные ознобы), потеря аппетита, тошнота, рвота, у 40—60% больных регистрируется артериальная гипертензия (часто является первой причиной вызова врача, обращать внимание на молодой возраст, связь гипертензии с простудными заболеваниями, преимущественное повышение диастолического давления). Более специфичны дизурические явления помутнение мочи, болезненность при поколачивании по пояснице.
Диагноз. Представляет собой определенные затруднения на догоспитальном этапе.
Осложнения: азотемическая уремия, гипертонический криз, паранефрит.
Неотложная помощь. Если осложнения отсутствуют и больной не госпитализируется то рекомендуются или ампициллин по 0,5 г каждые 4—6 ч, или налидиксовая кислота до 1 г 4 раза в сутки, или пипемединовая кислота по 0,4 г 2 раза в сутки, или нитроксолин, или производные нитрофуранов (0,1—0,15 г фурадонина 3—4 раза, 0,1—02 г фурагина 2—3 раза), или 2 таблетки лидаприма 2 раза в день, или до 4 таблеток в день бактрима 480 (триметопримсульфаметоксазола).
Госпитализация: при появлении осложнений или впервые диагностированном пиелонефрите в нефрологическое отделение.
