Отморожения
Видео: Первая помощь при отморожении
Отморожения — повреждение тканей вследствие длительного воздействия низкой температуры. При некоторых условиях возможно возникновение отморожений даже при температуре выше нуля Способствуют этому сырая одежда, ветер, влажный воздух, тесная и мокрая обувь, переутомление, истощение, анемия, шок, болезни сосудов, потеря сознания, алкогольное опьянение.
Встречаются две формы отморожения: общее охлаждение и местное отморожение. Среди местных отморожений преобладают поражения нижних конечностей, преимущественно стоп. В течении отморожений различают два периода: дореактивный (скрытый) и реактивный. В скрытом периоде распознать глубину поражения трудно. Местно в этом периоде отмечаются побледнение кожи, снижение чувствительности и температуры кожи.
Симптомы. Зависят от степени поражения Для I степени характерны побледнение кожи, потеря чувствительности. При согревании появляются ощущение жжения и боль. Кожа становится цианотично-красной, отечной, болезненной. При II степени кроме указанных изменений появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. III степень — изменения глубокие, полностью утрачена чувствительность, ткани багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены темным геморрагическим экссудатом. 4 степень — глубокое омертвение пораженных тканей.
Видео: ОТМОРОЖЕНИЕ
Диагноз нетруден. Однако точное определение степени и границ повреждения возможно при наблюдении в реактивном периоде.
Неотложная помощь, При легком отморожении рекомендуется осторожное растирание кожи чистой тканью до покраснения Затем кожу следует обработать спиртом (70°), вазелином, маслом. При отморожении конечностей I—II степеней их надо обмыть теплой водой с мылом, обработать спиртом. Рекомендуются также массаж и согревание в теплой воде (37°). Кожу смазать дубящим веществом с последующим наложением сухой стерильной повязки.
Больным можно дать горячее питье, внутривенно ввести реополиглюкин (400 мл), 10—20 мл 40% раствора глюкозы, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 2 мл 2% раствора папаверина или но-шпу (2 мл 0,04% раствора), димедрол (1—2 мл 1% раствора или пипольфен (1—2 мл 2,5% раствора).
Госпитализация. В связи с тем что на догоспитальном этапе в дореактивном периоде трудно определить глубину поражения, пострадавшие с подозрением на отморожение II—IV степеней направляются для госпитализации в отделение термической травмы или хирургическое отделение.
