Дерматит эксфолиативный у детей
Видео: Атопический дерматит у детей и взрослых. Лечение. ч.2 | Блог мамы 26 | ToBeBestMom
Дерматит эксфолиативный - наиболее тяжелая форма стафилококковой пиодермии новорожденных. Выявляется обычно после 5—7 дней и до пятой недели жизни.
Симптомы. Состояние тяжелое, температура тела субфебрильная, реже нормальная Вначале возникают гиперемия и мацерация кожи вокруг пупка, углов рта. Очень быстро гиперемия распространяется на лицо, туловище, конечности. Кожа приобретает багрово-красный цвет, появляются вялые пузыри, которые увеличиваются, сливаются, а затем вскрываются. Тело новорожденного имеет вид обожженного кипятком. Положительный симптом Никольского. Могут быть язвы на слизистой оболочке полости рта. При неблагоприятном течении дети погибают от интоксикации, обезвоживания, сепсиса.
Неотложная помощь. Антибиотики — полусинтетический пенициллин (ампициллина натриевая соль) в дозе 100—200 мг/кг в сутки в четыре введения в/м, при необходимости в/в. Для в/в введения содержимое флакона растворяют в 10—20 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия Цефалоспорины: цефалоридин (целорин), цефазолин (кефзол), цефалексин в дозе 50—100 мг/кг в сутки в/м.
Для дезинтоксикации в/в 5—10% раствор альбумина, реополиглюкин (10 мл/кг), 10% раствор глюкозы. Введение антистафилококкового гамма-глобулина (5—20 АЕ в/м).
Местно участки внешне неповрежденной кожи смазывают 1-2% спиртовым раствором анилиновых красителей. На очаги поражения и вокруг них — примочки с 0,5% раствором калия перманганата. Желательно поместить ребенка под лампу Соллюкс или в специальный каркас, затянутый тканью, внутри которого поддерживается температура 28 С.
Госпитализация обязательна.
