Ожог пищевода и желудка
Видео: Андрей Дуйко.Признаки панкреатита, язв и грыж желудка. Методы лечения.
Ожог пищевода и желудка возникает после случайного или умышленного приема внутрь крепких растворов кислот и щелочей. Чаще всего пищевод и желудок поражаются в местах физиологических сужений (кардия- область привратника). При ожогах кислотами некроз менее глубокий, так как на слизистой оболочке образуется струп- при ожогах щелочами возможны некрозы всей толщи стенки.
Симптомы. При ожоге пищевода: резко выраженные загрудинные боли по ходу пищевода, затруднение глотания, иногда обильное кровотечение. Возможны расстройства дыхания и кровообращения (коллапс).
При ожоге желудка: рвота черными массами с примесью крови. При отравлении уксусной или азотной кислотой характерен запах изо рта и от рвотных масс. Слизистая зева и полости рта гиперемирована, отечна, со струпом бурого цвета — ожог серной кислотой, желтого — азотной кислотой и серовато-белого — ожоги другими растворами. При ожогах желудка наблюдаются боли и напряжение мышц в подложечной области.
Диагноз. Устанавливается на основании анамнеза и характерной клинической картины.
Неотложная помощь. До истечения 6 ч осторожное промывание желудка обильным количеством воды. В более поздние сроки промывание бесполезно. Анальгетические средства. Внутрь молоко, прованское или подсолнечное масло. Подкожное введение кофеина, физиологического раствора, глюкозы.
Госпитализация: срочная. Во время транспортировки следить за дыханием и сердечно-сосудистой деятельностью.
