Фентанил
Видео: Death by Fentanyl, Part 1: The ‘serial killer’ of drugs
Фентанил. Phentanylum. Phentanyli citras. Sentonylum.
1 - (2-Фенилэтил) -4- (N -пропионилфениламино) -пиперидин (цитрат).
Видео: How Fentanyl Works and Why it's Dangerous
Форма выпуска лекарства. Ампулы по 2 и 10 мл 0,005 % раствора.
Применение и дозы препарата. Внутривенно по 1—2 мл 0,005 % раствора совместно с дроперидолом за 30 мин до операции для премедикации- внутривенно медленно по 1 мл 0,005 % раствора на каждые 10 кг массы больного — для нейролептанальгезии (см. Дроперидол)- с целью поддержания анальгезии вводят дополнительно через каждые 10—30 мин 1—3 мл 0,005 % раствора. Внутривенно по 1 мл 0,005 % раствора на каждые 10—20 кг массы — при непродолжительных внеполостных операциях. Внутривенно или внутримышечно по 0,5—2 мл 0,005 % раствора при операциях под местной анестезией, при необходимости введение повторяют через каждые 20—40 мин. Внутривенно или внутримышечно по 0,5—2 мл 0,005 % раствора фентанила повторно в послеоперационный период- через 3—6 ч — для профилактики и лечения шока и снятия сильной боли.
Действие лекарства. Наркотический анальгетик. Фентанил дает сильный, кратковременный анальгезирующий эффект. После внутривенного введения максимальное обезболивающее действие проявляется через 1—3 мин и продолжается 15—30 мин. Угнетает дыхание, замедляет сердечный ритм.
Так же, как морфин, фентанил вызывает привыкание и болезненное пристрастие.
Показания к применению. Хирургические операции (премедикация, нейролептанальгезия, постоперационный период — совмес.тно с дроперидолом), шок, инфаркт миокарда, стенокардия, болезненные инструментальные манипуляции.
Видео: Facing Fentanyl
Противопоказания. Кесарево сечение и другие акушерские операции до экстракции плода (угнетение дыхания плода!)- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, гипертензия в малом круге кровообращения, пневмонии, ателектаз и инфаркт легкого, бронхиальная астма, склонность к бронхо- и ларингоспазму, заболевания экстрапирамидной системы.
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Морфина гидрохлорид. Угнетение дыхания (устраняется налоксоном), двигательное возбуждение, спазм и ригидность мышц грудной клетки и конечностей, бронхоспазм, гипотензия, синусовая брадикардия (устраняются атропином).
