Монодар р
Монодар Р (Monodar R)
Общая характеристика:
Международное название: insulin (pork);
Основные физико-химические характеристики: прозрачный нейтральный раствор;
Состав 1 мл раствора включает 40 МЕ инсулина свиного монокомпонентного;
другие составляющие: м-крезол, натрий фосфорнокислый одно-замещенный 2-водный, натрия гидроокись, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, глицерин.
Форма выпуска лекарства. раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. противодиабетические средства. Инсулин и его аналоги.
Код АТС: А10А В03
Действие лекарства. Фармакодинамика. Активное действующее вещество препарата Монодар Р – инсулин свиной. Принадлежит до инсулинов кратковременного действия. Усиливает усвоения глюкозы тканями, липогенез, гликогенез, синтез белка, снижает скорость продуцирование глюкозы печенью.
Фармакокинетика. Монодар Р обеспечивает быстрое и значительное снижение сахара в крови, эффект наступает уже через 30 минут и достигает максимального уровня через 1-2 часа после подкожного введения препарата. В зависимости от дозировки эффект сохраняется в течение 5-7 часов. Монодар Р можно смешивать в каких-либо пропорциях с препаратами инсулина свиного пролонгированного действия, которые содержат протаминсульфат как депообразующее вещество.
Показания для использования. Сахарный диабет.
Способ использования и дозы. Доза и время инъекции устанавливаются доктором в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния обмена веществ. При подборе дозы Монодар Р для взрослых рекомендована начинать с разовых доз в интервале от 8 до 24 единиц. У детском возрасте и при повышенной чувствительности к инсулину применяют дозы менее 8 единиц. При снижении чувствительности к инсулину эффективная доза может превышать 24 единицы. Разовая доза не должна превышать 40 единиц.
Монодар Р вводится за 15 - 20 минут до приема еды подкожно или внутримышечно. Место уколу следует менять в период каждой инъекции. Во время диабетической комы или закисленной крови (ацидоз) Монодар Р вводится в виде внутривенной инъекции или инфузии.
Перед первым отбором инсулина из флакона следует удалить пластмассовую крышку, которая свидетельствует про то, что препаратом не пользовались. В соответствии с выбранной дозы набрать в шприц воздуха и ввести в инсулиновый флакон (не в жидкость). Перевернуть инсулиновый флакон вместе с шприцем и набрать соответствующую количество раствора инсулина. Удалить пузырьки воздуха с шприца. Место инъекции продезинфицировать, сформировать складку кожи и вколоти иголку под кожу. Потом медленно ввести инсулин. После инъекции осторожно извлечь иголку из кожи, место инъекции придавить ватным тампоном и несколько секунд подержать.
Переход из остальных препаратов инсулина может проводиться только под контролем врача. Назначение врача (суточные дозировки инсулина, диета и обычная физическая активность) больной должен придерживаться тщательно.
Побочное действие. Гипогликемия является наиболее частым осложнениям при лечении инсулином и в тяжелых случаях может привести к потере сознания, а иногда угрожать жизни. Гипогликемия характеризируется снижением уровня сахара ниже 50 или 40 мг/дл. Каждый пациент, что страдает диабетом и получает инсулин, должен хорошо знать свой ощущение, которые являются признаком снижение уровня сахара в крови.
В начале лечения инсулином могут возникнуть смены виду кожи в месте инъекции, кратковременные накопления жидкости в тканях (транзиторный отек), а также кратковременные смены остроты зрения. Эти осложнения исчезают самые по себе в ходе дальнейшего лечения.
В области инъекции в отдельных случаях может возникнуть атрофия или гипертрофия жировой ткани. Постоянная смена места инъекции позволяет уменьшить эти явления или полностью их избежать. Редко возникают аллергические реакции на препарат. В месте инъекции может возникнуть легкое покраснение кожи, которое исчезает именно по себе в ходе дальнейшего лечения.
В случае неадекватного подбора дозы или смены препарата, а также в случае нерегулярного использования данного лекарственного средства или нерегулярного приема еды, возможны чрезмерные колебания уровня сахара в крови, в первую очередь, в бок снижение, которые ослабляют способность до активной участия в дорожном движении и управлении техникою. Это касается начального периода лечения, а также одновременного действия алкоголя или лекарственных средств, которые действуют на центральную нервную систему (см. "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
В период беременности следует учитывать смены потребности к инсулину. Непосредственно после родов потребность к инсулину резко снижается, что повышает возможность возникновения гипогликемии. Во время кормление новорожденного может возникнуть потребность в коррекции дозы инсулина или диеты.
Противопоказания. Тяжелая аллергия немедленного типа к инсулину. Аллергия к составляющим препарата.
Передозировка. К передозировке могут привести: абсолютное передозировка инсулина, смена препарата, пропуск приема еды, рвота, поносы, физическое нагрузки, заболевания, которые вызывают снижение потребности в инсулине (болезни почек и печени, гипофункция коры надпочечников, гипофизу или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа живота, предплечье, бедра), а также взаимодействие инсулина с другими средствами, что приводят до резкого снижения уровня сахара в крови. Если пациент, который страдает диабетом, замечает в себе признаки гипогликемии, он может самостоятельно избежать этого состояния путём приема глюкозы или сахара (лучше в виде раствора) или еды, которая содержит большое количество сахара или углеводов. Для этой мети следует постоянно иметь при себе не менее 20 г глюкозы (виноградного сахара). Если снижение уровня сахара не может быть немедленно исправлено, необходимо срочно вызывать врача. Особенной небезопасности испытывают пациенты, которые имеют нарушение мозгового кровообращения и больные, у которых, кроме диабета, является также выраженная коронарная болезнь сердца.
При более тяжелых состояниях, обусловленных снижением уровня сахара в крови, необходимо внутривенное введение глюкозы, которое осуществляется доктором, или внутреннемышечная инъекция глюкагона. Если пациент после этого снова способен до самостоятельной активности, ему следует поесть.
Особенности использования. Перед первым применением Монодар Р необходимо клинически проконтролировать переносимость препарата путём внутрикожного теста. Препарат должен всегда оставаться прозрачным и бесцветным.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дополнительное назначение остальных лекарственных средств может усилить или послабить действие инсулина на уровень сахара в крови. Поэтому их использования возможно только в случае согласования с доктором.
Усиление действия инсулина возможно в случае одновременного использования с инсулином ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, сульфаниламидов, анаболических стероидов, тетрациклинов, клофибрата, циклофосфамида, фенфлурамина, препаратов, которые содержат этанол.
Ослабление действия инсулина возможно в период одновременного назначение с хлорпротиксеном, диазоксидом, гормональными средствами для предотвращения беременности, мочегонными средствами (салуретиками), гепарином, изониазидом, кортикостероидами, лития карбонатом, никотиновой кислотой, фенолфталеином, производными фенотиазина, фенитоином, гормонами щитовидной железы, симпатикомиметическими средствами, а также трициклическими антидепрессантами.
У больных, которые одновременно получают инсулин и клонидин, резерпин или салицилаты, могут возникнуть как ослабленные, так и усиление действия инсулина.
Употребление алкоголя может привести к опасному снижению уровня сахара в крови.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от +2°С до +8°С. Не допускать замораживание, избегать прямого контакта флакона с морозильным отделением или накопителем холода.
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности. 2 года.
Хранить в недоступных для детей местах!
