Монодар б
Монодар Б (Monodar B)
Международное название: Insulin (pork);
Основные физико-химические характеристики: суспензия белого или почти белого цвета;
Состав. 1 мл суспензии включает 40 МЕ инсулина свиного монокомпонентного (100 % кристаллического протамин-инсулина);
другие составляющие: протамину сульфат, м-крезол и фенол как консервирующие средства, кислота хлористоводородная, натрия гидроксид, динатрия фосфат додекагидрат, цинка хлорид безводный, глицерин, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. суспензия для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. противодиабетические средства. Инсулины и аналоги средней продолжительности действия. Инсулин свиной. Код АТС А10А С03.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Препарат инсулина свиного монокомпонентного. Снижает уровень глюкозы в крови, усиливает её усвоения тканями. Активное действующее вещество – изофан протамин-инсулин.
Фармакокинетика. Монодар Б характеризируется медленным началом и средней продолжительностью действия. Воздействие препарата начинается через 1 час после введения, максимальный эффект наступает через 4–6 часов, длительность действия составляет 12–20 часов. Отмеченная выше длительность действия препарата приблизительна- она зависит от дозы Монодара Б и от индивидуальных особенностей больного. Монодар Б допускается смешивать в любом соотношении с препаратами "Монодар" и "Монодар Р" по назначению врача.
Показания для использования. Сахарный диабет.
Способ использования и дозы. Дозу и время инъекции устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния обмена веществ. При подборе дозы инсулина для взрослых рекомендовано начинать с разовых доз в интервале от 8 до 24 единиц. Для детей и при повышенной чувствительности к инсулину применяют дозы менее 8 единиц. При снижении чувствительности к инсулину эффективная доза может превышать 24 единицы. Разовая доза не должна превышать 40 единиц.
Перед первым видбором инсулина из флакона следует удалить пластмасову крышку, которая свидетельствует про то, что препаратом не пользовались. Непосредственно перед использованием препарата суспензия должно быть хорошо перемешанной, при этом не должна образовываться пена. Для этого флакон катают между ладонями. После этого суспензия должна быть однородной и иметь молочно-белый цвет. В соответствии с выбранной дозой набрать в шприц воздуха и ввести в инсулиновый флакон (не в жидкость). Перевернуть инсулиновый флакон вместе с шприцем и набрать соответствующую количество суспензии инсулина. Удалить пузырьки воздуха с шприца. Место инъекции продезинфицировать, сформировать складку кожи и ввести иголку под кожу. Потом медленно ввести инсулин. После инъекции осторожно извлечь иголку с кожи, место инъекции придавить ватным тампоном и несколько секунд подержать.
Монодар Б вводят за 45–60 минут до приема еды подкожно или как исключение внутримышечно. Место уколу следует менять для каждой инъекции.
Переход из остальных препаратов инсулина может проводиться только под контролем врача. Предписаний врача (суточные дозировки инсулина, диета и физическая активность) больной должен придерживаться тщательно.
В случае смешивания разных препаратов инсулина, инъекцию проводят немедленно после смешивания. Першим набирают в шприц препарат быстродействующего инсулина.
Побочное действие. Гипогликемия – чаще всего осложнения при лечении инсулином и в тяжелых случаях может привести к потере сознания, а иногда составляет угрозу для жизни. Гипогликемия характеризируется снижением уровня сахара ниже 50 или 40 мг/дл и наступлением таких симптомов, как повышенное потовыделение, ощущение голода, тремор, головная боль. Каждый больной, что страдает диабетом и получает инсулин, должен хорошо знать свой ощущение, которые являются признаком снижение уровня сахара в крови.
В начале лечения инсулином могут возникнуть смены виду кожи в месте инъекции, кратковременные накопления жидкости в тканях (транзиторный отек), а также кратковременные смены остроты зрения. Эти осложнения исчезают самые по себе в период дальнейшего лечения.
В области инъекции в некоторых случаях может возникнуть атрофия или гипертрофия жировой ткани. Постиина смена места инъекции дает возможность уменьшить эти явления или полностью их избежать. В единичных случаях возникают аллергические реакции на препарат. В месте инъекции может возникнуть легкое покраснение кожи, которое исчезает именно по себе в период дальнейшего лечения. В случае развития значительной эритемы, которая сопровождается зудом и появлением волдырей, которые быстро распространяются за границы зоны инъекции, а также остальных тяжелых реакций чувствительности к составляющим препарата принадлежит поставить в известность про это врачу, поскольку в некоторых случаях такие реакции могут составлять угрозу для жизни.
Противопоказания. Тяжелая аллергия немедленного типа на инсулин. Аллергия на компоненты препарата.
Передозировка. К передозировке могут привести: абсолютное превышения дозы инсулина, смена препарата, пропуск приема еды, рвота, поносы, физическое нагрузки, заболевания, которые вызывают снижение потребности в инсулине (болезни почек и печени, гипофункция коры надпочечных желёз, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа живота, предплечье, бедра), а также взаимодействие инсулина с другими средствами, что приводят до резкого снижения уровня сахара в крови. Если больной, который страдает диабетом, замечает в себе признаки гипогликемии, он может самостоятельно избежать этого состояния путём приема глюкозы или сахара (лучше в виде раствора), или еды, которая включает большое количество сахара или углеводов. Для этого следует постоянно иметь при себе не менее 20 г глюкозы (виноградного сахара). Если снижение уровня сахара не может быть немедленно исправлено, необходимо внутривенное введения 20% или 40% раствора глюкозы, которое осуществляет врач, или внутримышечная инъекция глюкагона. Если больной после этого снова способен до самостоятельной активности, ему следует поесть.
Особенной небезопасности испытывают больные, которые имеют нарушение мозгового кровообращения, и больные, у которых, кроме диабета, является также выраженная коронарная болезнь сердца.
Особенности использования. Перед первым применением Монодара Б необходимо клинически проконтролировать чувствительность к препарату путём внутрикожного теста.
Монодар Б Запрещается вводить внутривенно!
В случае случайного подбора или смены препарата, а также в случае нерегулярного приема еды, неравномерного физической нагрузки возможны надмерные колебания уровня сахара в крови, в первую очередь в сторону снижения, вследствие чего ослабляется внимание, что влияет на способность управлять автомобилем и работать с точными механизмами. Это касается большей частью начального периода лечения, а также одновременного действия алкоголя или лекарственных средств, которые действуют на центральную нервную систему (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Нельзя использовать флакон с препаратом, если после перемешивания не образуется равномерная белая суспензия. Нельзя использовать флакон с препаратом, если после перемешивания в нём плавают белые хлопья или на дня или стенках флакона заметный белый налет в виде замерзлой массы.
Во время беременности следует учитывать смены потребности в инсулине. Непосредственно после родов потребность в инсулине резко снижается, что повышает возможность возникновения гипогликемии. Во время кормление новорожденного может возникнуть потребность в коррекции дозы инсулина или диеты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дополнительное назначение остальных лекарственных средств может усилить или послабить действие инсулина на уровень сахара в крови. Поэтому их применять можно только в случае согласования с доктором.
Усиление действия инсулина возможно в случае одновременного использования с инсулином ингибиторов МАО, неселективных b-адреноблокаторов, сульфаниламидов, анаболических стероидов, тетрациклинов, клофибрату, циклофосфамида, фенфлурамина, препаратов, которые содержат этанол.
Ослабление действия инсулина возможно в период одновременного назначение с хлорпротиксеном, диазоксидом, гормональными средствами для предотвращения беременности, мочегонными средствами (салуретиками), гепарином, изониазидом, кортикостероидами, лития карбонатом, никотиновой кислотой, фенолфталеином, производными фенотиазина, фенитоином, гормонами щитовидной железы, симпатикомиметическими средствами, а также трициклическими антидепрессантами.
У больных, которые одновременно получают инсулин и клонидин, резерпин или салицилаты, может возникнуть как ослабленные, так и усиление действия инсулина.
Употребление алкоголя может привести к опасному снижению уровня сахара в крови.
Условия и сроки хранения. сохранять при температуре от + 2°С до + 8°С. Не допускать замораживания, избегать прямого контакта флакона с морозильным отделением или накопителем холода. Препарат, что используется, годен для использования приблизительно в течение 3-х недель при условии хранения при комнатной температуре и защиты от прямого действия тепла и света.
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности препарата – 2 года.
Хранить в недоступных для детей местах!
