Преднизолон
Видео: Куда пропал преднизолон? (ГТРК Вятка)
Преднизолон. Prednisolonum.
Прегнадиен-1,4-триол-11 ,17а,21 -дион-3,20.
Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,001 и 0,005 г, ампулы, содержащие 0,025 г преднизолона гемисукцината- 0,5 % мазь по 5 г в тубах (0,025 г преднизолона) и по 5 мл 0,3 % раствора в глазных каплях.
Применение и дозы препарата. Внутрь во время или после еды по 0,005 г 4—6 раз в день (или по 0,01 г 2—3 раза в день). Внутримышечно (содержимое ампулы растворяют в 5 мл воды для инъекций, подогретой до 35— 37 °С). Внутривенно одномоментно или капельно по 0,025 г. Для капельного введения содержимое ампулы разводят в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Наружно в виде мази и глазных капель (по 1—2 капли в глаз). Лечебные дозы — 0,02—0,03 г, поддерживающие — 0,005—0,01 г. В тяжелых случаях суточную дозу можно доводить до 0,3—1,2 г.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,015 г, суточная 0,1 г. Детям до 4 лет 0,001 г/кг в сутки, 5—6 лет по 0,02 г, 7—9 лет 0,025— 0,03 г, 10—14 лет 0,025—0,04 г в сутки.
Действие лекарства. См. Кортизона ацетат- преднизолон в несколько раз активнее последнего, в меньшей степени влияет на водно-солевой обмен. Наличие растворимой формы препарата позволяет использовать его при оказании неотложной помощи.
Показания к применению. Шок, коллапс, острая недостаточность коркового вещества надпочечников, астматическое состояние, посттрансфузионный синдром, острый и хронический ревматический, инфекционный, псориатический, подагрический полиартриты- периартрит плечевого сустава, анкилозирующий спондилоартрит, ревматический кардит, блокада сердечная, системная красная волчанка, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, различные острые и хронические аллергические заболевания (бронхиальная астма, сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к химическим веществам, отек Квинке), гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз, нефрит без азотемии, агранулоцитоз, лейкоз, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, саркоидоз, васкулит, пузырчатка, невродермит, узелковый периартериит, экзема, эксфолиативный дерматит, острые и хронические дерматиты, опрелость, зуд и экзема в области заднего прохода и половых органов, эритродермия, кожные явления экссудативного диатеза старческий зуд, псориаз, симпатическая офтальмия, различные виды конъюнктивитов, кератит, язва роговицы, иридоциклит, увеит, инфекционные заболевания (пневмонии, брюшной тиф, токсические формы вирусных инфекций).
Видео: Итак, преднизолон
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные оперативные вмешательства. При инфекционных болезнях следует назначать с осторожностью без специфической химиотерапевтической защиты. Пожилой возраст, герпес и другие вирусные и грибковые заболевания кожи.
Возможные побочные явления. Отеки, алкалоз (нарушение баланса электролитов, связанное с повышенным выделением ионов калия и задержкой ионов натрия)- последние явления менее выражены, чем при кортизонотерапии. Гипергликемия, артериальная гипертензия, возбуждение, бессонница, психоз, умеренный гирсутизм, остеопороз (асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, переломы костей), желудочные и кишечные кровотечения.
Лечение осложнений и отравлений. См. Кортизона ацетат.
