Диметилсульфоксид
Диметилсульфоксид (Dimethylsulfoxidum)
Видео: Popular Videos - Диметилсульфоксид
международное и химическое название: dimethylsulfoxidе;
Основные физико-химические характеристики: бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом;
Состав диметилсульфоксида - не менее 99, 0%.
Форма выпуска лекарственного средства. Жидкость для наружного использования.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые применяют местно при суставной и мышечной боли. Код АТС М02А Х03.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Диметилсульфоксид хорошо проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, и имеет транспортные свойства, способствования проникновению через кожу и слизистые оболочки лекарственных средств. Имеет противовоспалительное, анальгетическое, антисептическую и фибринолитическое действие.
Фармакокинетика. При аппликации раствора (90%) Димексида на кожу он обнаруживается в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выводится с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания для использования. Диметилсульфоксид назначают при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии), при ударах, травматических инфильтратах, воспалительных отеках, гнойных ранах, абсцессах, острых и хронических остеомиелитах, при лечении узловой эритемы, стрептодермии, акне, бешихи, фурункулёза, при фолликулитах, тромбофлебитах.
Способ использования и дозы. Диметилсульфоксид применяют наружно в виде аппликаций и орошений (промываний), как правило, в водных растворах (30-50%) для тампонов, компрессов. Компресс накладывают на пораженные участки, охватывая прилегающие здоровые кожные покровы. Раствором диметилсульфоксида смачивают марлевые салфетки, что накладывают на пораженные участки один раз в сутки на 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая плёнка и хлопковое или льняная ткань. Курс лечения - 10 - 15 дней.
При лечении бешихи и трофических язв препарат применяют в виде 30-50% водного раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки. При экземе, диффузионных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% водным раствором диметилсульфоксида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30% раствором диметилсульфоксида (при необходимости взрослым в дозе - до 500 мл). У кожно-пластичной хирургии используют повязки с 20-30% раствором препарата. Для сохранения кожных гомотрансплантатов используют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера.
Побочное действие. Диметилсульфоксид как правило, хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружение, бессонница, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях при плохой переносимости диметилсульфоксида наблюдаются тошнота, потяг на рвота, бронхоспазм.
Противопоказания. Димексид противопоказаний при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозы, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью (в период лечение следует прекратить грудное кормление), глаукоме, катаракты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиону- препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и др.), сенсибилизирует организм до средств для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств.
Передозировка. Усиление признаков побочного действия. Терапия симптоматическая.
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат в старческом возрасте, у детей до 9 лет.
Чтобы избежать применения препарата при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, рекомендуется проводить пробу на переносимость: препарат необходимой концентрации наносят на кожу ватным тампоном. Резкая гиперемия или зуд является противопоказаниям для использования диметилсульфоксида. При температуре ниже 18°С возможна кристаллизация диметилсульфоксида, что не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды почти 60°С).
Диметилсульфоксид можно применять в объединении с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующого остеартроза и ревматоидного артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия (линимент синтомицина) - для лечения стрептодермии, акне, бешихи, фурункулёза, фолликулитов и остальных кожных заболеваний, в объединении с гепарином - при тромбофлебитах.
Условия и сроки хранения. В сухом, защищенном от света месте, при температуре
15-25°С. Срок годности - 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.
