Ацетилцистеин
Ацетилцистеин. Acetylcysteine. Mucosolvin. АЦЦ. ACC. Ацестад. Acestad.
N - Ацетил-L-цистеин.
Форма выпуска лекарства. Ампулы по 5 и 10 мл 20 % раствора, по 2 мл 10 % раствора. Таблетки 100 мг (АЦЦ, Ацестад).
Применение и дозы препарата. Ингаляционно 2—5 мл 20 % раствора по 15—20 мин 3—4 раза в день. Внутритрахеально 1 мл 10 % раствора ацетилцистеина каждый час для промывания бронхиального дерева- при лечебных бронхоскопиях применяют 5—10 % раствор препарата, внутримышечно по 1—2 мл 10 % раствора 2—3 раза в день в течение 7—16 дней. При отравлении фенацетином внутрь по 0,14 г/кг (ударная доза), затем по 0,07 г/кг через каждые 4 ч в течение 30 дней. Рекомендуется избегать соприкосновения раствора с металлом и резиной.
Действие лекарства. Ацетилцистеин обладает выраженными муколитическими свойствами- свободной сульфгидрильной группой восстанавливает (расщепляет) дисульфидные связи белков слизи- таким образом, разжижает как слизь, так и гной, но не влияет на живые ткани- способствует отхаркиванию мокроты. Максимальный эффект наступает в течение 10—15 мин после интрабронхиального введения и через 1—2 ч после внутримышечного введения.
Показания к применению. Острые и хронические бронхиты, пневмония, бронхоэктазии, муковисцидоз, сопровождающиеся повышенной вязкостью мокроты и присоединением гнойной инфекции- торакальные хирургические операции (профилактика ателектаза, абсцесса, отека легких). Отравление фенацетином.
Противопоказания. С осторожностью: при бронхиальной астме, легочных кровотечениях, болезнях печени, почек, селезенки, надпочечников. При длительном применении необходим контроль за состоянием перечисленных органов и крови.
Возможные побочные явления. Тошнота, бронхоспазм, при внутримышечном введении жжение и покраснение в месте введения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Астма бронхиальная.
