Флуимуцил раствор
Флуимуцил раствор (Fluimucil)
Замбон Груп С.п.А (Италия)
Фармакотерапевтическая группа. Муколитический препарат. АТС R05СВ01.
Видео: Флуимуцил антибиотик для ингаляций
Форма выпуска и состав лекарства
10% раствор для инъекций 3 мл. Одна ампула содержит: ацетилцистеин 300 мг- вспомогательные вещества: динатрия эдетат 3 мг, натрия гидроокись 74 мг, вода для инъекций до 3 мл.Действие лекарства.
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Ацетилцистеин угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион.
Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении Парацетамолом.
Фармакокинетика
При в/в введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме составляет 300 ммоль/л, период полувыведения из плазмы — 2 ч. Общий клиренс равен 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато равен 0,34 л/кг.
Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.
Показания для использования.
Флуимуцил применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма.
Способ применения и дозы
Парентеральное введение.
Взрослым вводят 1 ампулу (300 мг/3 мл) глубоко в/м/ или в/в/ 1—2 раза в день, если врачом не предписано иначе.
Детям 6—14 лет вводят 1/2 дозы взрослых. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг веса. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния больного.
Высокая местная и общая толерантность к препарату позволяет проводить продолжительные курсы лечения.
Ингаляции. По 1 ампуле 1—2 раза в день, если врачом не предписано иначе, в течение 5—10 дней или более длительными курсами.
Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей.
Эндобронхиальное введение. Вводить соответствующим образом (постоянные трубки, бронхоскоп и т.п.) по 1—2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.
Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч. Использование препарата из ранее открытой ампулы для инъекций запрещается.
Противопоказания
• Повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Предостережения, контроль терапии
• Флуимуцил следует применять с осторожностью у больных, склонных к легочным кровотечениям, кровохарканью, а также у лиц с заболеваниями печени, почек, нарушении функции надпочечников.
• Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
• Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.
Беременность и лактация:
• при беременности и лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если преполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца.
Побочные эффекты
• При парентеральном введении Флуимуцила возможно легкое жжение в месте введения, кожная сыпь, крапивница.
• При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, редко — бронхоспазм (в этом случае назначают бронходилятаторы).
Передозировка
Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг/ день не вызывает признаков и симптомов передозировки.
Видео: Компрессорные небулайзеры (ингаляторы) OMRON помогут избавиться от любого кашля
Взаимодействие
Видео: Кашель
Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты Парацетамола.
