Ацетин
Ацетин (Acеtin)
международное и химическое название: ацетилцистеин, -2-ацетамидо-3-меркаптопропанова кислота;
Основные физико-химические характеристики: белый гранулированный порошок;
Состав 1 пакет препарата содержит 100 или 200 мг ацетилцистеина;
другие составляющие: кислота аскорбиновая, натрия сахаринат, сахароза, бетакаротин, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия бикарбонат, натрия бензоат.
Форма выпуска лекарства. Гранулы.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты, которые применяют при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. АТС R05С В01.
Действие лекарства.
· Фармакодинамика. Муколитический препарат. Разжижает мокроты, увеличивает его количество и облегчает его выделение и таким образом способствует отхаркиванию. Воздействие ацетилцистеина связано с способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, который приводит к деполяризации мукопротеидов и снижение вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойного мокроты. Обладает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать в взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окисные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточного защиты и обеспечивает поддержку функциональной активности и морфологической целостности клетки.
· Фармакокинетика. После внутреннего использования хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Значительной мерой испытывает эффекта "первого прохождения" через печень, что приводит к снижению биодоступности. Связывается с белками плазмы на 50% через 4 час. после внутреннего использования. Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизменном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N, N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.
Показания для использования. Заболевания органов дыхания и состояния, которые сопровождаются образованиям вязкой и слизисто-гнойного мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкою, синусит (для облегчения удаления секрету), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии). Удаление вязкого секрета с дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. Применяется при передозировке парацетамола (не позднее первых 8 - 15 час).
Способ использования и дозы. Дозу устанавливают индивидуально. У взрослых и детей, старше 14 лет, суточная доза Ацетина составляет 400 - 600 мг, которые принимают 4-6 раз по 100 мг или по 200 мг 2-3 раза в сутки- у детей возрастом от 6 до 14 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 4 раза в сутки- у детей возрастом от 2 до 6 лет суточная доза Ацетина составляет 200 - 300 мг, которые следует принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Детям младше 2 лет применять Ацетин можно после 10 -го дня жизни только по жизненным показаниям под постоянным контролем врача. Рекомендованная суточная доза для младенцев - 100 - 150 мг по 50 мг 2-3 раза в сутки.
Ацетин рекомендуется принимать после приема еды. Для этого перед применением препарата необходимо растворить содержимое пакета в небольшом количестве воды, сока обо холодного чая (50-100 мл) и выпить полученную суспензию. Дополнительное использование воды, соков или чаев после приема суспензии усиливает муколитические свойства Ацетина.
Продолжительность лечения зависит от характера и течении заболевания. Как правило, курс лечения составляет 1-2 недели- при трахеобронхиты - 3-4 дня. Лечение хронических заболеваний проводят курсами по несколько месяцев (до 6 месяцев).
Побочное действие. Со стороны системы пищеварения: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнение желудка.
Аллергические реакции: редко – высыпание на коже, зуд, крапивница, бронхоспазм. Другие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохаркание, лёгочное кровотечение, повышена чувствительность к составляющим препарата.
Видео: Как сделать домашний сыр (процесс).
Передозировка. До этого времени не выявлено случаев тяжелых и небезопасных для жизни последствий передозировка Ацетина даже в условиях экстремального передозировка.
Симптомами передозировки могут быть: тошнота, рвота, высыпание на коже, зуд, отек сосудов, бронхоспазм, тахикардия, гипо- или гипертензия.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка с следующим применением активированного угля и противорвотных средств. Специфического антидота нет.
Особенности использования. Беременность и лактация. Адекватных и хорошо контролированных клинических исследований безопасности использования ацетилцистеина при беременности и в период кормление грудью не проведено. При беременности и в период кормления грудью применять Ацетин можно только в случае, если прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Осторожно применяют Ацетин у пациентов с бронхиальной астмою, заболеваниями печени, почек, надпочечных желёз. При применении Ацетина у пациентов с бронхиальной астмою необходимо обеспечить дренаж мокроты. У младенцев и детей до 2-х лет Ацетин применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под постоянным надзором врача. Между применением Ацетина и антибиотиков необходимо придерживаться интервалов 1-2 час.
В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина необходимо применять детали, изготовлены с таких материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный метал, тантал, серебро или нержавеющая сталь. После контакта серебро может тьмянити, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не причиняет вреда здоровью пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Ацетина с противокашлевыми средствами возможно усиление застою мокроты через торможение кашлевого рефлекса. При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможна их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.
Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.
Антибиотики тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина) не рекомендуется принимать одновременно с Ацетином. Также не должны совпадать прием Ацетина и оральное использование антибиотиков. Интервал между их приёмами должно быть не менее 2 часа. In vitro помечена несовместимость с полусинтетическими пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами, аминогликозидами.
Одновременный прием нитроглицерина и Ацетина может привести к усилению вазодилятаторного эффекта нитроглицерина.
Условия и сроки хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С.
Срок годности – 2 года.
