Ацц 200
АЦЦ 200 таблетки шипучие (Tabulettae ACC 200)
Видео: (2015) АЦЦ Лонг - Не дайте кашлю разыграться. АЦЦ быстрее кашля
международное и химическое название: acetylcysteine- N-ацетил-L-цистеин;
Основные физико-химические характеристики: белые, круглые, плоские таблетки со вкусом и ароматом ежевики (АЦЦ 200), с насечкой на одной стороне таблетки (АЦЦ 200);
Состав. одна таблетка шипучая включает 200 мг ацетилцистеина соответственно;
другие составляющие: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, манитол, лактоза безводная, кислота аскорбиновая (витамин С), натрия цитрат дигидрат, сахарин натрий дигидрат, ароматизатор ежевичный "В".
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки шипучие.
Фармакотерапевтическое действие. Средства, которые применяются при кашле и простуде. Муколитические средства. Код ATC R05C B01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Ацетилцистеин - муколитический, отхаркивающий препарат, который применяется для растворения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающиеся образованиям густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Препарат действует секретолитическо и повышает моторику респираторного тракта. Муколитический эффект ацетилцистеина имеет химическую природу. Благодаря наличию свободной сульфгидрильной группы препарат разрывает дисульфидные связи мукополисахаридов и проявляет деполимеризующий эффект на ДНК-цепочки гнойной мокроты. Таким образом, вязкость мокроты уменьшается. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин имеет также антиоксидантные пневмопротекторные свойства, что обусловлено связываниям его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, уничтожения их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять ацетилцистеин при острых отравлениях парацетамолом и другими токсическими веществами (альдегидами, фенолами и др.).
Фармакокинетика. После перорального использования ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется. В печени он метаболизируется до цистеина - фармакологически активного метаболита и диацетилцистина, цистина и далее - смешанных дисульфидов. Через выраженный эффект "первого прохождения" через печень, биодоступность принятого внутри ацетилцистеина очень низкая (приблизительно 10%). У человека пиковые концентрации в плазме достигаются через 1 - 3 час, при пиковой концентрации метаболита цистина в пределах 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина с белками крови составляет почти 50%. В организме ацетилцистеин и его метаболиты могут выявлять в разных формах: частично - как лишенная субстанция, частично - в связи с протеинами плазмы, частично - как инкорпорованные аминокислоты.
Ацетилцистеин экскретируется исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) почками. Только небольшая часть ацетилцистеина выводится в неизменном виде с фекалиями. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 1 час и зависит от скорости биотрансформации в печени. В случае снижение функции печени период полувыведения продлевается до 8 час.
Показания для использования. Препарат применяется для лечения острой и хронической патологии бронхо-лёгочной системы при заболеваниях, которые сопровождаются образованиям вязкой, а также слизисто-гнойной мокроты с ухудшением отхаркивание: острый и хронический бронхит- бронхоэктатическая болезнь- хронический обструктивный бронхит- бронхиальная астма- бронхиолит- муковисцидоз (в составе комбинированной терапии)- трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции- ларингит- синусит (для облегчения отхождения секрету)- экссудативный средний отит- пневмония- ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкою.
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических или послеоперационных состояниях. Передозировка парацетамола.
Способ использования и дозы.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 400 - 600 мг ацетилцистеина на сутки (то есть 1 шипучая таблетка по 200 мг или 2 шипучие таблетки по 100 мг 2 - 3 раза в сутки).
Детям 6 - 14 лет: 300 - 400 мг ацетилцистеина в сутки (то есть 1 шипучая таблетка по 100 мг 3 - 4 раза в сутки или 1 шипучая таблетка по 200 мг 2 раза на сутки).
Детям 2 - 5 лет: 200 - 300 мг ацетилцистеина в сутки (то есть по 1 шипучей таблетке по 100 мг 2 - 3 раза в сутки или по ½- шипучей таблетки по 200 мг 2 - 3 раза в сутки).
Новорожденные (начиная с 10-го дня жизни) и дети до 2 лет: 50 мг 2 - 3 раза в сутки (то есть ½- шипучая таблетка по 100 мг) (10 мг на 1 кг массы тела в сутки).
Муковисцидоз. При муковисцидозе больным с массой тела более 30 кг допускается повышение суточной дозы до 800 мг в сутки. Детям от 6 лет обыкновенно назначают по 200 мг 3 раза в сутки- возрастом 2 - 5 лет – по 100 мг 4 раза в сутки- новорожденным и младенцам до 2 лет – 50 мг 2 - 3 раза в сутки. Терапию начинают последовательно, постепенно подбирая эффективную дозу. При острых неусложненных заболеваниях АЦЦ принимают не более 5 - 7 дней.
Срок лечения хронических заболеваний определяется доктором. Чтобы обеспечить лечения хронического бронхита и муковисцидоза необходимо долговременное лечение или лечения курсами по несколько месяцев (до 6 месяцев).
АЦЦ следует принимать после еды. Шипучую таблетку растворяют полстакана воды, сока или холодного чая. Для усиления муколитического эффекта ацетилцистеина рекомендовано дополнительное употребление жидкости.
Побочное действие. Очень редко могут отмечаться изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль, стоматит, шум в ушах, аллергические реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (у пациентов с гиперактивностью бронхов), высыпание на коже и зуд, тахикардия. При первых признаках повышенной чувствительности к ацетилцистеину необходимо прекратить его использование.
Противопоказания. АЦЦ не следует применять при повышенной чувствительности к ацетилцистеину или к любому с наполнителей- при наличии пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки- кровохарканьи- лёгочной кровотечения.
Передозировка. До настоящего времени не наблюдалось случаев тяжелых и небезопасных для жизни побочных эффектов, даже при условии значительного передозировка.
Особенности использования. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени, почек и надпочечных желёз. При применении ацетилцистеина у больных бронхиальной астмой следует обеспечить дренаж мокроты.
АЦЦ таблетки шипучие содержат части натрия. Это имеют учитывать люди, которые находятся на диете (безсолевой) с низким количеством натрия.
У новорожденных и младенцев до 1 года ацетилцистеин может применяться только при условии жизненных показаний и под строгим медицинским контролем, не превышая дозы 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.
1 таблетка АЦЦ включает 0,006 хлебных единиц.
Несмотря на отсутствие данных касающихся эмбриотоксического действия ацетилцистеина, в течение беременности и в период кормления грудью препарат назначают только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Во время лечения препаратом следует воздержаться от вождения автотранспортом или механизмами, которые нуждаются в повышенном внимании.
Видео: Таблетка АЦЦ при столкновении с водой
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антибиотики. АЦЦ не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина).
Случаи инактивации антибиотиков другой группы ацетилцистеином наблюдались исключительно в период экспериментов in vitro, при непосредственном смешивании последних. Но, для безопасности больного интервал между приёмами антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее как 2 часа.
Противокашлевые средства. Одновременное использование АЦЦ с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты через торможение кашлевого рефлекса.
Нитроглицерин. Одновременный прием ацетилцистеина с нитроглицерином может приводить к усилению вазодилатуючого эффекта последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
In vitro несовместимость наблюдалась с полусинтетическими пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами, а также аминогликозидами. Нет данных про наличие несовместимости с такими антибиотиками: амоксициклином, эритромицином и цефуроксимом.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (не выше 25°С). Срок годности - 3 года.
