Дистрофия вульвы
Дистрофия вульвы (крауроз) – прогрессирующая склеротическая атрофия кожи, слизистой оболочки и подкожной жировой основы половых органов.
Видео: Фотодинамическая терапия
Этиологию и патогенез дистрофии вульвы связывают с нейроэндокринными нарушениями. Поэтому женщинам с этим заболеванием необходим прием гинеколога эндокринолога https://altermed.ru/node/264. Женская половая и гормональная сферы связаны неразрывно и должны лечиться у одного специалиста.
Клиническая картина
Основным клиническим проявлением заболевания является зуд вульвы, усиливающийся ночью, при перегревании. Причиной зуда при дистрофии есть изменения нервных рецепторов вульвы, дисфункция ацетил-холинэстеразы, а также наличие в тканях мелких кистозных образований, которые являются источником пуриновых протеиназ. Мучительный зуд приводит к расчёсам, изъязвлениям с последующим присоединением вторичной инфекции и появлением боли.
Видео: Выбор метода лечения местнораспространенного рака вульвы
Установление диагноза дистрофии вульвы базируется на данных клинической симптоматики, визуального осмотра слизистой оболочки, вульвоскопии и морфологического исследования тканей.
Лечение дистрофии вульвы
Лечение комплексное, с включением патогенетической терапии, местного лечения патологического процесса. Местное лечение – втирание в область вульвы различных масел (облепихового, оливкового, персикового).
При местном воспалительном процессе эффективными являются кортикостероидные мази. Показаны также мази и эмульсии с антибактериальными препаратами, эстрогенами.
При гипофункции яичников нужны эстрогены, преимущественно эстриол, который вызывает пролиферативные процессы в половых путеях но не влияет на эндометрий. С целью регулирующего влияния на нервную систему гинекологами рекомендуется соблюдение режима, диеты, назначение седативных препаратов (препараты брома, валерианы, пустырника), иногда – транквилизаторов, антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, тавегил, кларитин).
В последнее время для лечения дистрофии вульвы эффективно применение криодеструкции, гелий-неонового лазера.
Прогноз при дистрофии вульвы в основном благоприятный, иногда может малигнизироваться в карциному.
