Диагностическая секторальная резекция молочной железы

Видео: Рак молочной железы операция: лампэктомия, секторальная резекция, радикальная мастэктомия

Показанием к диагностической секторальной резекции молочной железы является патологическое образование, злокачественную природу которого невозможно исключить другими инвазивны­ми исследованиями.

В частности, известна невысокая диагнос­тическая ценность пункционной биопсии скирра, мелких не пальпируемых опухолей. При таких формах опухолей целесо­образно проведение секторальной резекции молочной железы с предоперационной внутритканевой маркировкой патологичес­кого очага без предварительной диагностической пункции.

Видео: Удаление доброкачественного образования молочной железы с косметическим эффектом

Методика диагностической секторальной резекции молочной железы

Маркировку иглами осуществля­ют перед операцией под рентгенологическим контролем. Опе­рацию выполняют под наркозом или под местной инфильтрационной анестезией. Отмечают на коже границы пальпируемой опухоли. Направление кожных разрезов зависит от локализа­ции опухоли. При расположении патологического очага в зоне ареолы и соска последние иссекают вместе с очагом двумя по­луовальными горизонтальными или вертикальными разрезами. При расположении опухоли вне ареолы, в квадранте железы, полуовальные разрезы выполняют в радиальном направлении по отношению к соску, отступя 3—5 см от края патологической ткани. Ткань молочной железы рассекают полностью до фас­ции груди. Сначала производят один разрез. Захватив рукой опухолевый узел, выполняют второй разрез, контролируя его направление. Ткань железы отсекают от фасции груди. В слу­чае глубокого расположения узла иссекают прилежащий учас­ток фасции. После гемостаза рану послойно зашивают наглу­хо. Ткань молочной железы сшивают рассасывающимися нитя­ми. Удаленную опухоль рассекают и внимательно рассматри­вают. Рак не имеет капсулы, границы опухоли нечеткие, повер­хность разреза негомогенная пестрая- встречаются очаги некро­за и кровоизлияния. Препарат подвергают срочному гистологическому исследованию. В случае доброкачественно­го процесса операцию на этом заканчивают, при обнаружении рака выполняют радикальную мастэктомию. В современной клинической онкологии получила признание органосохраняю­щая операция по поводу рака молочной железы.

Видео: Фиброаденома молочной железы. Жизнь после операции!