Опухоли - узи молочных желез

Фиброаденома

Эти опухоли могут иметь не только округлую или овальную форму, характерную для доброкачественных образований, но и полициклическую. В последних случаях отличить фиброаденому от рака позволяет четкость контуров, особенно передней стенки и, что более убедительно, однородность эхосигнала. В случаях ослабления эхосигнала за задней стенкой фиброаденомы, что более характерно для рака, правильная диагностика может быть обеспечена сопоставлением результатов эхографии и рентгеновской маммографии. В частности, ослабление при фиброаденоме обусловлено ее крупноглыбчатым обызвествлением, легко выявляемым рентгеновским методом, а при раке — высоким содержанием соединительной ткани. При ЦДК или ЭК могут быть выявлены от одного до нескольких огибающих и повторяющих форму фиброаденомы артериальных сосудов. Только при дольчатой фиброаденоме иногда встречаются единичные питающие артериальные сосуды, проникающие вглубь образования (рис. 11—12).

Рис. 11. Аваскулярная фиброаденома. Режим ЭК.

Рис. 12. Фиброаденома, а - В-режим. б - режим ЭК. Единичный питающий сосуд.

Липома

Рис. 13. Липома. В-режим.

Эту жировую опухоль отличает от фиброаденомы эластичность, сжимаемость, эхогенность внутреннего содержимого, соответствующая нормальной жировой ткани, тонкая гиперэхогенная капсула. Липома аваскулярна (рис. 13).

Цистаденопапиллома, ксантофиброма, внутрипротоковая папиллома

Гипоэхогенные образования. При правильной форме и четких контурах не отличимы от фиброаденомы, при неправильной форме и (или) нечетких контурах — от рака. В отдельных внутрипротоковых папилломах бывает виден единичный артериальный сосуд со средней скоростью кровотока и средним индексом резистентности (рис. 14—15).

Рис. 14. Цистаденопапиллома. В режим.

Рис. 15. Внутрипротоковая папиллома, а - В-режим. б - допплерограмма.