Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома — сосочковая пролиферация протокового эпителия, направленная в просвет, которая возникает во внутридольковом сегменте или в экскреторном протоке и вызывает расширение протока.
Внутрипротоковая папиллома встречается очень редко у лиц самого разного возраста — от 8 до 77 лет. Чаще она наблюдается у пациентов между 60 и 70 годами.
Клинически внутрипротоковая папиллома любой локализации представляет собой безболезненную, хорошо определяемую солитарную припухлость. Продолжительность анамнеза до постановки диагноза может варьировать от недель до нескольких лет.
Макроскопически внутрипротоковая папиллома — четко отграниченная узловая опухоль с единственной кистозной полостью, общими размерами от 0,5 до 2 см. Просвет полости содержит зернистую, часто рыхлую ткань и слизистое содержимое.
Гистологически опухоль полностью отграничена или инкапсулирована в пределах единственной кистозной полости. Просвет полностью или частично заполнен множеством ветвящихся сосочковых элементов с фиброваскулярным стволиком, покрытым одним или двумя слоями призматического или кубического эпителия, исходящего из стенки полости. Слизистые клетки рассеяны диффузно по эпителиальному пласту, покрывающему сосочковые элементы. Эти содержащие муцин клетки могут быть как единичными, так и многочисленными. Эпителий, покрывающий саму кистозную полость, состоит из клеток того же типа что и покрывающий папиллы. Во многих случаях основа стенки кисты представлена плотной фиброзной соединительной тканью. Клеточная атипия, полиморфизм и фигуры митоза в данной опухоли отсутствуют.
Дифференциальный диагноз проводится с папиллярной цистаденомой. Так, при последней имеется несколько кистозных полостей различных размеров, а при внугрипротоковой папилломе — лишь одна. Также при папиллярной цистаденоме рост образования в просвет характеризуется множеством сосочковых структур, покрытых эпителием. Наконец, при папиллярной цистаденоме рост сосочковых элементов в просвет носит ограниченный характер и папиллы никогда не заполняют весь просвет кисты.
Прогноз при внутрипротоковой папилломе — отличный, хирургическое удаление опухоли приводит, по данным литературы на основании 5-летнего наблюдения за пациентами, к полному излечению.
Внутрипротоковая папиллома встречается очень редко у лиц самого разного возраста — от 8 до 77 лет. Чаще она наблюдается у пациентов между 60 и 70 годами.
Клинически внутрипротоковая папиллома любой локализации представляет собой безболезненную, хорошо определяемую солитарную припухлость. Продолжительность анамнеза до постановки диагноза может варьировать от недель до нескольких лет.
Видео: Дуктография
Макроскопически внутрипротоковая папиллома — четко отграниченная узловая опухоль с единственной кистозной полостью, общими размерами от 0,5 до 2 см. Просвет полости содержит зернистую, часто рыхлую ткань и слизистое содержимое.
Гистологически опухоль полностью отграничена или инкапсулирована в пределах единственной кистозной полости. Просвет полностью или частично заполнен множеством ветвящихся сосочковых элементов с фиброваскулярным стволиком, покрытым одним или двумя слоями призматического или кубического эпителия, исходящего из стенки полости. Слизистые клетки рассеяны диффузно по эпителиальному пласту, покрывающему сосочковые элементы. Эти содержащие муцин клетки могут быть как единичными, так и многочисленными. Эпителий, покрывающий саму кистозную полость, состоит из клеток того же типа что и покрывающий папиллы. Во многих случаях основа стенки кисты представлена плотной фиброзной соединительной тканью. Клеточная атипия, полиморфизм и фигуры митоза в данной опухоли отсутствуют.
Дифференциальный диагноз проводится с папиллярной цистаденомой. Так, при последней имеется несколько кистозных полостей различных размеров, а при внугрипротоковой папилломе — лишь одна. Также при папиллярной цистаденоме рост образования в просвет характеризуется множеством сосочковых структур, покрытых эпителием. Наконец, при папиллярной цистаденоме рост сосочковых элементов в просвет носит ограниченный характер и папиллы никогда не заполняют весь просвет кисты.
Прогноз при внутрипротоковой папилломе — отличный, хирургическое удаление опухоли приводит, по данным литературы на основании 5-летнего наблюдения за пациентами, к полному излечению.
