Киста брыжейки
Видео: Лапароскопия у собаки Лимфатические протоки брыжейки тонкой кишки endovet.su
Доброкачественные опухоли брыжейки разделяются на плотные и кистовидные. Последние встречаются значительно чаще первых.
Киста брыжейки — это тонкостенное образование, в стенке которых нет ни мышц, ни эпителиального покрова. Они растут между обоими листками брыжейки кишки. В отличие от энтерокистом брыжеечные кисты не связаны с кишкой.
Из плотных опухолей необходимо отметить липомы, фибромы, лимфангиомы и дермоиды. Содержимым кист бывает серозная жидкость, а при кистах брыжейки тонкой кишки — хилезная жидкость. Киста брыжейки обнаруживается приблизительно в 5 раз чаще, чем кисты большого сальника. Дети составляют почти треть всех больных.
Хилезные кисты встречаются чаще других кист брыжейки и образуются из отщепившихся зачатков лимфатической ткани, не связанной с остальной лимфатической системой. Несколько реже наблюдаются серозные и кровяные кисты, возможно посттравматические или образующиеся в результате патологии сосудов. Кроме врожденных и приобретенных кист, очень редко встречаются паразитарные (эхинококковые) кисты брыжейки, которые могут быть первичными и вторичными.
Видео: Находка при диагностической лапароскопии. Киста брыжейки?
Симптомы кисты брыжейки
Диагноз ставится на основании определения ее при пальпации: плотная или эластическая опухоль с гладкой поверхностью, хорошо подвижная, безболезненная. Симптомов со стороны кишечника и общих симптомов не отмечается.
Из осложнений необходимо указать на возможность сращений с соседними органами- редко наблюдаются перфорации кистозной опухоли в свободную брюшную полость после травмы- периодически при больших кистозных образованиях возникают явления относительной кишечной непроходимости.
При дифференциальном диагнозе необходимо помнить о кистозной опухоли яичника, опухоли сальника и блуждающей почке. С этой целью применяются контрастные методы исследования (урография, пневмоперитонеум, исследование кишечника с барием). Однако нередко диагноз ставится только во время операции, особенно при дифференциальной диагностике между кистозной опухолью брыжейки и сальника.
Особенно важен дифференциальный диагноз со злокачественной опухолью брыжейки, чаще лимфосаркомой, которая отличается быстрым ростом, ранним появлением общих симптомов, характерных для злокачественных новообразований. Для абдоминальной формы лимфогранулематоза характерны множественные плотные малоподвижные узлы, пальпируемые в брюшной полости.
Лечение кисты брыжейки
Лечение хирургическое, они легко удаляются без нарушения целости стенки кишки или ее кровеносных сосудов. Прогноз благоприятный.
