Воспаление брыжейки
Видео: Новокаиновая блокада корня брыжейки тонкой кишки
Изолированные воспаления брыжейки бывают редко, обычно речь идет об ее участии в общем или местном перитоните, тогда серозный покров ее также принимает участие в воспалении.
Этиологическим моментом может быть восходящий инфекционный процесс из забрюшинной клетчатки, а также периколиты и особенно перисигмоидиты.
Симптомы воспаления брыжейки
Клиническая картина мезентериитов очень неопределенна, так что распознавание этого процесса вряд ли возможно. Больные жалуются на ряд субъективных расстройств, чаще болевого характера, в участке брюшной полости, где локализуется воспалительный процесс брыжейки. Лимфатические узлы брыжейки увеличиваются, развивается отек и гиперемия воспаленного участка- затем местами развиваются очаги грануляционной ткани, переходящие потом в плотные рубцы белого цвета, развиваются сращения и сморщивание брыжейки.
Большое клиническое значение имеют воспаления брыжейки сигмовидной кишки – мезосигмоидиты (mesosigmoiditis) с образованием рубцов и сморщивания брыжейки, на которой заметны перемычки, перетяжки и наслоения фибринозного характера. Причиной мезосигмоидитов обычно являются язвенные процессы слизистой кишки, иногда дизентерия. Брыжейка настолько сморщивается по своей горизонтальной оси, что сближаются оба колена сигмовидной кишки и она принимает вид двустволки. Клиническая картина выражена неясно и сводится к болевым ощущениям в нижнем отделе кишечника и к расстройству стула. Физиологическая подвижность сигмовидной кишки у этих больных нарушается и незначительные перемены положения двустволки ведут к приступам непроходимости кишечника. При туберкулезном перитоните брыжейка кишок также вовлекается в процесс и на серозном покрове ее развиваются множественные специфические бугорки. Кроме того, туберкулезным процессом изолированно поражаются лимфатические узлы корня брыжейки (tabes mesaraica)- заболевание это подлежит компетенции терапевтов.
Видео: Анатомия тонкой кишки.
Актиномикоз брыжейки является вторичным заболеванием при поражении кишечника.
Лечение воспаления брыжейки
Терапия мезосигмоидитов должна быть направлена в первую очередь на ликвидацию язвенного колита, затем можно рекомендовать грязелечение аппликациями на брюшную стенку, физиотерапевтические мероприятия — парафинотерапию, сеансы диатермии. Операция при воспалении брыжейки показана лишь при явлениях непроходимости кишечника.
