Симптомы лейомиомы матки

Видео: Чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая и интерстициальная.

Симптомы лейомиомы матки зависят от возраста, давности опухоли, размещения узлов, сопутствую­щей половой и внеполовой патологии.

Главные симптомы

Основные симптомы лейомиомы матки – маточные кровоте­чения, боль внизу живота и боли в пояснице, бесплодие, нарушение функции смежных органов, экстрагенитальная патология (артериальная ги­пертензия 2 стадии, «миомное сердце», нарушение функции нервной и им­мунной систем, жирового обмена, поражение паренхиматозных органов).

Часто при маленьких размерах лейомиома протекает бессимптомно и выявляется случайно при диспансерном осмотре или УЗИ.

Дополнительные симптомы

При субмукозном и интрамуральном (с тенденцией роста в полость матки) расположении лейоматозного узла основным симптомом является гиперполиме­норея, а затем ациклические кровотечения, ведущие к анемии. При субмукозной локализации лейомиомы узелки могут быть мелкие, но множествен­ные, поэтому из-за нарушенных сокращений матки отмечают­ся обильные кровотечения.

Дискомфорт внизу живота, боль в пояснице, нарушение смежных органов это симптомы, которые наблюдаются при большой опухоли и зависят от расположе­ния лейомиомы матки. Локализация в области мочевого пузыря характеризу­ется изменением частоты мочеиспускания – учащением или задержкой- при интралигаментарной лейомиоме возникает гидронефроз за счёт сдав­ления мочеточников и преграды для оттока мочи. Локализация на задней стенке матки или перешейке способствует нарушению функции прямой кишки и проявляется сначала тенезмами, а позже запором.

Симптомы осложнений

При субсерозном расположении узла, особенно на «ножке», возможен его перекрут, инфаркт или некроз узла с развитием острого живота. Симптомы такие: резкая боль в животе, пояснице, раздражение брюшины, высокий лейкоцитоз, повышенная СОЭ и высокая температура.

Видео: Миома матки и беременность. Миома матки симптомы и лечение. Миома матки операция при беременности

Первичное и вторичное бесплодие, невынашивание беременности могут быть клиническими симптомами лейомиомы матки. При бере­менности на фоне субмукозных лейомиом есть повышенный риск спонтан­ного выкидыша. Гормональный фон во время беременности зачастую является стимулятором роста лейомиомы матки, которая может оказывать вредное влияние на плод. При очень больших лейоматозных узлах родоразрешение проводят путём кесарева сечения.

Диагностика

Учитывая, что лейомиома матки длительное время развивается без выраженных клинических симптомов, выявление опухоли возможно только с помощью дополнительных инструментальных исследова­ний. Для раннего выявления симптомов лейомиомы матки алгоритм обследования дол­жен включать следующие этапы:

Видео: Миома матки. Удивительное исцеление миомы матки без операции. Лечение и симптомы. Смотрите!

• жалобы больной, анамнез жизни, болезни;
• объективный статус (обращают внимание на тип телосложения, характер оволосения, цвет кожи и слизистых оболочек (наличие анемии), размеры жи­вота, состояние молочных желез и щитовидной железы, наличие признаков, свидетель­ствующих об эндокринной патологии):
• гинекологический статус (характер менструальной функции, репродук­тивный анамнез, осмотр половых органов и внутренних в зеркалах, кольпоскопия, взятие анализа выделений и цитологии, бимануальное иссле­дование);
• результаты УЗИ и МРТ;
• раздельное диагностическое выскабливание стенок матки и канала шейки;
• гистероскопию;
• диагностическую лапароскопию.

Развитие опухоли до определяемого при УЗИ или биману­альном исследовании узла занимает 5-10 лет. Начало возникновения лейоматозных узлов отмечается на 25-30-м году жизни на фоне гинекологических, нейроэндокринных и соматических нарушений.

Рост новообразования усиливается в 35-45 лет, вследствие того, что понижается актив­ность яичников, чувствительность их к гонадотропной стимуляции.

Пик оперативных вмешательств приходится на 44-45 лет. Это свя­зано с активным ростом и большими размерами матки, сочетанием лейомиомы с эндометриозом и опухолями яичников.

В пременопаузе это связано с ранним климаксом, медленным переходом к менопаузе, длительными нейроэндокринными проблемами, па­тологическим климаксом, гиперпластическими нарушениями.

Онкогинеколог Бохман считает, что прогрессирующая миома в постменопаузе является маркёром онкологического процесса.

Дифференциальную диагностику симптомов лейомиомы матки проводят с опухолью яичника, беременностью, опухолью кишок, органов брюшной полости.