Почему у женщин возникает лейомиома ?

Частота выявления лейомиомы матки у женщин варьирует в пределах 20-77 %. Необходимо отметить, что в 60 % случаев лейомиома матки отмечается у женщин, занятых умственным трудом, и только у 9,4 % у женщин, занятых физическим трудом.

Риск возникновения лейомиомы матки повышают курение, артериальная гипертензия, ожирение, стерилизация путём перевязки маточных труб, наследственность.

К факторам, снижающим риск возникновения лейомиомы матки, относятся наличие больше двух родов, лактация, приём оральных низкосодержащих контрацептивов, употребление зелёных овощей.

Видео: Миома матки, 1 часть. Симптомы и лечение медикаментами

Фоновые состояния возникновения лейомиомы матки довольно разнообразны, но чаще всего отмечают следующие:

• рецидивирующие заболевания внутренних половых органов;
• нарушение гормонпродуцируюшей функции яичников;
• нарушение гемодинамики малого таза;
• воспалительные процессы малого таза;
• нарушение количества и функции эстроген- и прогестеронзависимых рецепторов миометрия;
• неоднократные диагностические выскабливания, аборты;
• инфантилизм половых органов;
• конституционная вегетососудисгая недостаточность;
• эмоциональные нагрузки и умственная работа;
• метаболические нарушения;
• наследственный фактор;
• отягощающий онкологический семейный анамнез;
• частые инфекционные заболевания в детстве;
• сопутствующая экстрагенитальная патология.

Патогенез лейомимомы матки остаётся до конца неясным. Существующие теории частично объясняют некоторые звенья её развития.

Возникновению лейомиомы матки способствуют нарушения цепи гипоталамус-гипофиз-яичники. Увеличена частоты лейомиомы после начала и становления менструальной функции, рост опухоли при беременности, её регресс в период менопаузы. Всё это подтверждает ещё раз гормональную зависимость опухоли.

Видео: Доброкачественные опухоли матки, центр хирургии Омега-Киев

Основными стимуляторами роста лейомиомы матки считаются эстрогены, ведущая роль которых подтверждается современными исследованиями, в результате которых выявляется повышенное количество эстрогенных рецепторов в лейомиоме, а также значительное уменьшение лейоматозных узлов при искусственно созданной гипоэстрогенемии. Большое значение имеет и нарушение соотношения между уровнем половых гормонов.

Наряду с эстрогенами рост лейомиомы стимулирует и прогестерон. Оба этих гормона действуют на развитие опухоли по-разному: эстрогены выполняют вспомогательную функцию, обеспечивая возможность прогестерону проявить свою активность на рост и развитие лейомиомы. Количество рецепторов эстрогена и прогестерона в лейомиоме повышено.

Среди других гормонов важное значение имеют пролактин и гормон роста, к читается, что миометрий и лейомиома секретируют пролактин, обладающий митотической активностью по отношению к клеткам лейомиомы (по синтезу пролактина матка стоит на втором месте после гипофиза).

Выделяют следующие стадии развития лейоматозного узла:

• образование активной зоны роста в миометрии (как правило, очаг зоны роста находится вблизи сосуда для активного питания и обменных процессов);
• интенсивный рост микроопухоли (возможно определить только под микроскопом);
• экспансивный рост опухоли (узел определяется визуально).