Хронический сиалоаденит

Видео: КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ СИАЛАДЕНИТ

Хронический сиалоаденит составляет 36% опухолеподобных процессов слюнной железы, причем преимуще­ственно поражает поднижнечелюстную слюнную железу. Этот процесс является ре­зультатом атрофии секреторного и протокового эпителия, характеризу­ется дегенерацией, фиброзом, гиалинозом железы. Течение заболевания хроническое с периодами обостре­ния воспалительного характера, во время которого появляются боли в железе, припухлость тканей, болез­ненность при пальпации.

В холодный период, т.е. в период вне обострения заболевания, в желе­зе пальпируется плотная, ограниченно смещаемая опухоль. Парез мимиче­ских мышц не наблюдается при лока­лизации хронического сиалоаденита в околоушной слюнной железе. Слюноотделение из соответствующей железы снижено, вплоть до полного прекращения выделения слюны, если процесс занимает всю железу. Поднижнечелюстная железа при пальпации смещается по отношению к окружа­ющим ее тканям. В ткани железы — выраженные склеротические изме­нения, гиалиноз основных мембран, атрофия ацинусов, мелкие кисты, лим­фоидная инфильтрация. Участок пора­жения в железе может быть инкапсу­лированным.

Видео: Подострый сиалоаденит подчелюстной слюнной железы

Диагноз « хронический сиалоаденит» всегда вы­зывает сомнения у клинициста, даже при цитологически установленном от­сутствии опухоли, что дает основание использовать хирургическое лечение. В качестве иллюстрации сказанного приводим следующий пример.

Видео: Острый подчелюстной сиалоаденит 01-3 (лимфоузел)

У пациентки 28 лет в течение 15 лет мед­ленно увеличивалась безболезненная опу­холь в нижнем полюсе правой околоуш­ной слюнной железы. Цитологическое исследование: на фоне межуточного вещества скопления дегенеративно измененных лейкоцитов, макрофаги, пролиферирующий эпителий (хронический сиалоаденит? опухоль?). Рентгеноло­гическая картина — без признаков опухоли. Микроскопическое исследование опера­ционного материала выявило эктазию протоков со склерозом их стенок, лимфоидной инфиль­трацией, участки рубцовой ткани с гиалинозом — сиалоаденит.