Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз относится к инвазивным методам местной холелитолитической терапии – это кон­тактный метод растворения не только холестериновых конкре­ментов, но и камней, содержащих кальций и (или) желчные пиг­менты. Его сущность состоит в растворении конкрементов с по­мощью метилтрибутилового эфира глицерилмонооктана, пальмидрола, метилгексилового эфира, октаглина. Препараты вводятся в желчный пузырь капельно в дозе 5-10 мл через катетер, про­веденный в него через кожу и ткань печени. С помощью этого метода можно растворить до 90 % конкрементов в течение 3-4 недель. В отличие от пероральной холелитолитической терапии и ультразвуковой литотрипсии чрескожный чреспеченочный холелитолиз используется не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у больных с выраженными клиническими проявле­ниями заболевания. При определении показаний к применению данного метода количество и размеры конкрементов роли не иг­рают. Вместе с тем следует иметь в виду, что описанные выше методы лечения бессимптомного холелитиаза не находят широ­кого применения из-за недостаточной эффективности.

Видео: Наружная холангиостомия