Стеноз толстой кишки

Стенозы толстой кишки могут развиться при целом ряде заболеваний.

Ишемический колит — характерно формирование протяженных (10-15-20 см) стриктур, чаще в области селезеночного угла и сигмовидной кишки, отмечается сегментарность поражения- возможные осложнения: кровотечение, стриктура.

Эндометриоз — гетеротопия эндометрия (процесс опухолевидный)- особеннос­ти: автономность роста, способность к инвазивному росту, метастазирование- мышеч­ный слой: внутренний (миометрий), наружный (эндометрий — матка, яичники, свя­зочный аппарат, брюшина малого таза, мочеточники, мочевой пузырь)- распростра­нение: инплантационно, по брюшине- вид: вокруг эндометриомы бурно растет соеди­нительная ткань — возникает стеноз дистального отдела сигмовидной кишки, может быть прорастание эндометриом в переднюю стенку прямой кишки- эндометриомы подвержены циклическим гормональным изменениям и росту- сужения непротяжен­ные, кольцевидные (1 или 2) на небольшом участке.

Туберкулез кишечника — это обычно вторичный процесс, возникший на фоне прогрессирования туберкулеза легких. Патологический процесс чаще проходит в дистальном отделе подвздошной кишки или в слепой кишке. При пораже­нии прямой кишки язвы обычно локализуются в области заднего прохода, но могут располагаться и в прямой кишке. Язвы имеют валикообразные приподнятые края, плоское бледное дно, для них характерно жидкое гнойное отделяемое. Язвы не имеют тенденции к заживлению, при циркулярном охвате кишки и распространенном ту­беркулезном колите могут привести к сужению просвета органа, что требует проведе­ния дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью или венерической лимфогранулемой. При вскрытии наружу туберкулезных абсцессов или инфильтра­тов образуются специфические свищи, отличающиеся от вульгарного парапроктита меньшей болезненностью, менее выраженными общими воспалительными явления­ми- отделяемое из них жидкое, почти бесцветное, грануляции вялые.